连续三次精液常规检查，精子数量正常或偏少，但精子活动力在Ⅱ级以下，存活率（1小时以内）小于50%，排除其他性器官疾病者，称特发性弱精子症。一）病因    导致精子生成减少的因素也可成为导致弱精子症的因素，如睾丸发育不良，睾酮水平偏低，生殖道感染，自身免疫下降，精索静脉曲张，维生素A、E缺乏等。中医认为与肾气亏损、中气不足、精室湿热、瘀血内阻有关。（一）病因    导致精子生成减少的因素也可成为导致弱精子症的因素，如睾丸发育不良，睾酮水平偏低，生殖道感染，自身免疫下降，精索静脉曲张，维生素A、E缺乏等。中医认为与肾气亏损、中气不足、精室湿热、瘀血内阻有关。（二）临床表现     同少精子症，此略。     （三）诊断    依靠病史及检验结果来确诊。    精神恍惚，耳鸣健忘，性欲淡漠，精液量少，精子数少。舌质淡，苔少。脉沉弱无力。治宜补肾填精。方选五子衍宗丸加味，枸杞子15g，菟丝子15g，五味子6g，复盆子12g，车前子12g，杜仲10g，丹参15g，黄精15g，肉苁蓉10g，黄芪15g，紫河车15g。湿热瘀阴型    腰酸膝痛。睾丸坠胀，小便短赤，精液黄稠不液化，精子数少。舌红苔黄。脉弦数，治宜清热利湿，活血祛瘀。方选四妙散合桃红四物汤加减，黄柏9g，苍术9g，牛膝9g，薏苡仁10g，红花1中医辨证论治    临床可分4型：    （1）肾阳虚型    精神困倦，畏寒阴冷，小便清长，腰膝酸软，精液稀薄，舌质淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细。治宜温肾填精。方选右归丸加味，详见少精子症。    （2）中气不足型    神疲肢倦，少气懒言，纳食不馨，大便溏薄，性欲淡漠，婚久不育。舌质淡，苔薄白。脉濡无力。治宜补益中气。方选补中益气汤加减，黄芪15g，人参6g，白术10g，炙甘草4.5g，当归10g，柴胡6g，升麻3g，陈皮6g，黄精20g，大枣7枚。    （3）湿热下注精室    头晕头胀，胸闷口苦，小便亦黄，余沥不尽，会阴部不适，婚久不育。舌红，苔黄，脉滑。治宜清利湿热。方选知柏地黄汤加减，具体请参阅有关章节。    （4）气滞血瘀型会阴部痛，睾丸附胀，服囊下附，青筋显露，婚后不育。舌有瘀斑，瘀点，苔薄白。脉涩治宜理气活血化瘀。方选少腹逐瘀汤加减，小茴香（炒）5g，干姜3g，延胡索9g，没药（研）9g，当归9g，川芎6g，肉桂（焗）1.5g，赤芍9g，薄黄9g，五灵脂（炒）9g，路路通10g，丹参15g。0g，桃仁泥10g，当归15g，川芎9g，白芍10g，熟地10g，丹参15g，制香附9g。64M老中医在线

 弱精子症是指精液参数中前向运动的精子（A级和B级）小于50%或A级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部，并与卵子结合形成受精卵。 64M老中医在线

    正常离体后的精子，在精液液化前的活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力。如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是对前向运动的影响，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。此外，如果精子在阴道内的时间太长，其酸性环境将使精子的存活时间缩短。据报道，因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。 64M老中医在线

    精子的活动力直接反映精子的质量，WHO推荐的方法，把精子活动力分为4级：0级--不活动，无前向活动；1级--活动不良，前向运动微弱；2级--活动一般，有中等前向运动；3级--活动良好，前向运动活跃。 64M老中医在线

    引起精子活力低下的原因有很多，归纳起来主要有以下几类： 64M老中医在线

    1、生殖系感染：附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。 64M老中医在线

    2、精液液化异常：精液不液化或粘稠度高是引起不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白，并相互间网织，使精子活动的空间养活，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。 64M老中医在线

    3、免疫因素：抗精子抗体对精子的活力影响可能是它与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差。 64M老中医在线

    4、内分泌因素：精浆中的泌乳素与精子活动呈线性关系，它可提高精子对氧的摄取，或通过cAMP系统影响精子活力，血清中雌激素（E）水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。 64M老中医在线

    5、长期禁欲：长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常，所以检查精液前以禁欲5~7d为宜。 64M老中医在线

    6、精索静脉曲张：因睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，使精子活动力低下。 64M老中医在线

    7、其它因素：如精浆中的锌、铜、镁等微量元素的缺乏、吸烟、饮酒以及药物因素等。 64M老中医在线