影响男子生育力的另一种变化，便是射出之离体精液粘 稠度高，长时间不液化，使陷入精液凝块网络中的精子无法移动，女方难以受孕。精液不液化症，是指精液排出体外后在30分钟以内不自行液化。促使精液排出体外液化的是前列腺液中所含纤维蛋白溶酶，如这种酶减少或缺乏；则精液液化时间延长或不液化，这样大大束缚了精子的活动能力，较长时间在阴道内停留而死亡，与卵子不易结合，从而造成不育。属中医阴虚火旺、热灼精液、痰湿瘀阻、精寒凝滞等，以致精液粘稠不化。属祖国医学“精液稠厚”、“精疲”范畴。 kqh老中医在线
　　 (一)临床表现 患者一般具有正常之性功能与射精能力，往往因婚后久不生育而就医。患者精液粘稠如胶冻状，精液排出体外后l小时以上不液化，即可称精液不液化。由于精液粘稠度高，有时出现射精费力和射精疼痛，有的还兼有滴白或血精。 kqh老中医在线
　　 (二)辨证要点 精液的产生，直接受激素特别是睾丸酮的控制。睾丸酮可调节附属腺分泌性及各种分泌物的产生。睾丸酮含量水平不仅影响精液成分，而且改变精液凝固和液化。精液不液化症常见于慢性前列腺炎、精囊炎。精液粘稠不液化或液化迟缓，使精子在精液凝块中的时间延长，降低了活动力，减缓 或抑制精子通过宫颈，妨碍受精，引起不孕。精液不液化症，大多无明显的临床表现，祖国医学也无相应的记载，大约与淋证、白浊、精浊、精寒、精热等证有关。《石室秘录·子嗣论》云：“男子不生子有六病，……一 精寒也，一气衰也, 一痰也，一相火盛也，一精少也，一气郁也，”大致概括了精液不液化的病因病机。中医认为肾阴不足，阴虚火旺，相火偏亢；或湿热之邪蕴积下焦，热灼阴液，均可导致精液粘稠不化。 kqh老中医在线
　　 (四)讨论与体会 kqh老中医在线
　　 1．从临床观察来看，精液不液化之患者，不仅有肾气不足，相火旺盛的病因，也有血瘀痰湿为患的原因。因此临床用药方面，其原则除了滋肾降火益气外，尚可据临床症状，加用活血化瘀，化痰软坚之药物，如加王不留行、路路通等方可正中病机。 kqh老中医在线
　　 2．痰瘀并治之关键是气化功能，气畅则痰消，气滞则律 液凝聚成痰，可见痰瘀形成的基本病理是气失调达，要取得痰瘀同治的效果，必须处理好气血瘀的关系：一是利气，常用黄芪、党参等，以截痰源；二是调气，故用柴胡一味，收效尤佳；三是行气，常用积壳等，使其升降有序；四是此气常取桂枝温阳化气。 kqh老中医在线
　　 3．此症善后调理尚须注意二点：其一，少数病人可以出现反复，继续治疗，仍可获效；其二，经过治疗，精液已经液化，若精子计数、精子成活率、精子活动力等尚有异常者，则须进一步调治，方能有生育能力。 kqh老中医在线
　　 4．在临床实践中表明，治疗精液不液化，抗生素应选择 有高度脂溶性碱性解离常数药物、抗菌谱广、对支原本、衣原体也有效的药物为宜。同时选择精液中白细胞含量高者，疗效更加显著，故用抗炎治疗精液不液化，是一种可取之方法。 kqh老中医在线
　　 5．治疗精液不液化之关键在于根治前列腺和精囊的疾病，大多数患者前列腺和精囊的疾病治愈后，精液不液化的情况也可望好转。 kqh老中医在线
　　 6．在精子的检测方面，由于精液液化仅根据肉眼观察确定，其实液化的精液在精液粘稠度方面，还有很大区别，高粘稠度之精液，同样可影响精子活动力。因此，液化后同时采用精液粘度计测法，测粘稠度的变化。加以综合观察为宜。 kqh老中医在线
　　 7．注重自我心身调养，避免急躁，性交不宜过频；日常 饮食以清淡为佳，佐食调味入些食醋，对治疗有辅助作用；忌煎、炸、辛辣之品。 kqh老中医在线
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