无精子症是指经过3次以上精液常规检查均末发现精子，此症约占生育期男性人群的1％，约有8．3％—30％的男性不育症是由无精子所致，是男性不育症中最严重最主要原因之一。 yt9老中医在线
　　 无精症分真假两种，真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但由于输精管阻寒，精子不能排出，故又称阻塞性无精症。无精症临床不多见，但他们基本或完全丧失生育能力。通过中西医结合治疗，也有奏效而怀孕者，但绝大部分是不可逆的，故属绝对不育症之范畴。精液无精子，不能使女方怀孕，是男性不育的根本性疾病。祖国医学文献中称之为“无子”、“不育”症。此多为肾阴、阳俱虚之症。多由先天不足，或后天睾丸受伤：隐睾等引起。亦有瘀阻络输转受阻堵，属实证。 yt9老中医在线
　　 (一)临床表现 检查精液常规，连续3次(离心沉淀涂片)均末发现精子者，即为“无精症”。首先询问病史时就注意有无可以引起无精子症之原因。 很多病人除无精子引起不育外，既无有关病史可循，亦无任何症状及体征，性生活也一如常人。故首先询问病史时应注 意有无可以引起无精子症之原因。如睾丸的大小及质地、附睾有无增厚或结节、输精管的粗细，以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。必要时可作睾丸活检、血 浆FSH的测定、精浆果糖之测定，以协助鉴别阻塞性或先天性无精症，并可诊断和估计内分泌紊乱之程度，为治疗方法的选择提供可靠的依据。 yt9老中医在线
　　 (二)辨证要点 无精症祖国医学认为不外虚实两端，肾藏精，肝疏泄，肾气不实，致使天癸不充，如先天不足，肾阴亏损；或后天失调，精血无源。肾气不足，肝失所养，湿热痰阻，精道不通， 如湿热素盛，换阻睾丸，闭塞精道：或子痈虽愈，血脉疲滞， 精虫难生。 yt9老中医在线
　　 (四)体会与讨论 yt9老中医在线
　　 1．无精症约占全部男性不育患者的20％左右，一般可见肾虚损之表现，若经益肾温阳活血治疗后，其肾气虚损症状可明显好转，部分睾丸萎缩或小于正常者，经治疗后睾丸形态可明显增大，张力和精液量亦较前增大。但睾丸明显萎缩者，其生精机能很难恢复。 yt9老中医在线
　　 2．无精症致病因素复杂，若不审证求因，一味常服雄狮丸、鹿茸九等温热药，致使阴精暗耗，经久不育，实为憾事。 yt9老中医在线
　　 3．中医认为，真无精症多属先天禀赋不足或后天虚损所致，治当培土益水，药用菟丝子、女贞子、金樱子、破故纸、枸杞子、蛇床子、覆盆子等；假无精症之治疗，先可取活血 化痰通精法，尔后以滋补肝肾调养之，如当归尾、川芎、丹参、红花、山甲、王不留行、路路通、牛膝等。 yt9老中医在线
　　 4．睾丸造精功能正常，仅限于输精管道阻塞之无精症， 个别可通过于术疗法解决；睾丸内之阻塞，尚无满意之疗法， 但少数也有用小剂量激素或长期抗生素治疗而改善者。 yt9老中医在线
　　 5．如双侧睾丸萎缩，不能生精，或其他无精虫患者，经中西医治疗无效，在夫妻商定同意之前提下也可行人工授精法，每能受孕。 yt9老中医在线
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