肠痈之名出《素问·厥论篇》，曰：“少阳厥逆，机关不利……，发肠痈不可治。”《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》曰：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。”dDd老中医在线
    肠痈是因热毒内聚，瘀结肠中，而生痈成脓。以发热，右少腹疼痛拘急，或触及包块为主要表现的内脏痈病类疾病。dDd老中医在线
    本病多见于西医学所说急性阑尾炎、阑尾周围脓肿等。dDd老中医在线

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【诊断依据】 dDd老中医在线
    1．无论男女老幼均可发病，以10～40岁多见，男多于女。dDd老中医在线
    2．发病较急。均有腹痛，疼痛的程度和部位变化较多，开始可位于上腹，或脐周围，或全腹部；经1～12(一般4～6)小时后转移至右少腹，呈持续性疼痛，痛处固定，压痛、反跳痛明显，伸直或牵拉右腿则痛增，病人行走时常将身体前弯，卧床时喜右髋轻屈位以减轻腹痛。伴食欲不振，恶心或有呕吐，大便次数增多。多有低热，或中等度发热，体温一般不超过39℃。 dDd老中医在线
    3．腹部检查：可于右少腹麦氏点或其附近有固定压痛点及反跳痛；压迫左少腹亦可引起右少腹疼痛；或令病人左侧卧位，右下肢伸直过度后伸，可引起右少腹疼痛；或嘱病人仰卧，髋、膝关节屈曲90°，将股骨内旋，亦可引起右少腹疼痛。于右少腹或可触及包块。dDd老中医在线
    4．实验室检查：血白细胞计数一般均增高，分类多示核左移。尿常规及胸腹X线透视一般正常。B型超声检查有一定参考意义。dDd老中医在线

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【鉴别诊断】dDd老中医在线
    1．肺热病：腹痛多不明显，尚有咳嗽、吐粘痰、胸痛，胸部体检及胸部X线检查可资鉴别。 dDd老中医在线
    2．暴泻：于腹痛前常先有恶心呕吐、腹泻，与肠痈先有腹痛不同，或水泻前常有腹部绞痛，压痛部位不固定，肠鸣音亢进等。dDd老中医在线
    3．肾瘅：先寒战高热，疼痛初起于有肾区，腹痛常伴有腰痛，脊肋骨有压痛，尿中有脓细胞，或培养阳性等有助于诊断。dDd老中医在线
    4．石淋：以腰痛，尿血，或尿出砂石为主症，X线腹部平片及B超检查可以确诊。 dDd老中医在线
    5．异位妊娠：育龄妇女，有停经史，突感腹痛，恶心呕吐，头晕，面色无华。血红蛋白下降者，应疑本病。 dDd老中医在线
    6．狐疝：一般有反复发作病史，于阴股间可扪及包块，无恶寒发热等症，血常规多无改变。dDd老中医在线

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【辨证论治】dDd老中医在线
    1．热毒蕴肠证：右少腹触痛明显，有反跳痛，或可扪及局限性包块，发热口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。清肠解毒。 dDd老中医在线
    2．肠道瘀滞证：右少腹疼痛固定不移，呈跳痛或刺痛性质，或可触及包块，压痛或反跳痛，发热，脘腹胀闷，恶心，大便秘结，舌红紫暗或有瘀斑，脉弦涩。活血化瘀、行气宽肠。dDd老中医在线
    3．热盛酿脓证：腹痛剧烈，弥漫性压痛及反跳痛，恶寒或寒战，高热，烦渴欲饮，或满腹膨胀，呕吐不能食，大便秘结或似痢而不爽，小便短赤，舌红绛而干，苔黄厚腻，脉弦数或洪大。清肠解毒、祛瘀排脓。dDd老中医在线
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