胰胀多因胰、胆等病的长期影响，邪毒蕴胰，使胰体受损，脾失健运。以反复发作的脘腹痛胀，消瘦，腹泻等为主要表现的内脏胀【著】病类疾病。M3i老中医在线
    本病多见于西医学所说慢性胰腺炎。病程长，反复发作，部分病例可合并消渴。 M3i老中医在线

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【诊断依据】M3i老中医在线
    1．发病年龄多在30～50岁。男多于女。常有酒精中毒、长期酗酒史、胆道疾病或胰瘅及家族性高脂血症史。病程长，可为反复发作或长期持续不愈。M3i老中医在线
    2．反复发作的中上腹疼痛，可偏左或偏右，常放射到背部、下胸部、腰部、会阴部或肩部，呈间歇性或持续性，饮酒及进食可诱发或加重。常于夜间痛醒，俯卧或坐位时疼痛减轻，一般止痛药无效，亦可腹痛不著。常伴有恶心呕吐，食欲不振，厌食油腻，或有腹胀，腹泻，大便量多色淡、表面有光泽和气泡，恶臭，消瘦，乏力，或有浮肿等症。M3i老中医在线
部分病例可有发热、黄疸等症。M3i老中医在线
    3．体查于上中腹可有轻、中度压痛，或可扪及圆形包块。M3i老中医在线
    4．实验室检查：急性发作时血白细胞升高，各种胰酶活性增高，间歇期胰酶正常或M3i老中医在线
偏低。大便检查：可见脂肪滴和未消化的肌肉纤维。胰腺外分泌功能测定：包括胰泌素试验、胰泌素一胰酶素(P-S)试验、BT-PABA试验、Lundh试验等均有异常发现。少数病例可有葡萄糖耐量试验不正常，高血糖及糖尿。M3i老中医在线
    5．胰腺影像学检查：腹部X线平片可发现胰管结石、胰腺钙化；ERCP可显示胰管变形、结石及囊肿等；CT断层摄影可确定胰腺形态、大小及发现结石、囊肿等；B型超声显像检查见胰腺形态不规则，可有囊肿及钙化灶等；在B超或CT引导下，用细针穿刺胰腺吸取细胞涂片有助于诊断。M3i老中医在线

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【鉴别诊断】M3i老中医在线
    1．胰癌：以脘腹痛，纳呆，消瘦，黄疸等为主要表现，病情重，恶化迅速，胃肠钡餐、CT、B超等检查有助于鉴别。M3i老中医在线
    2．胃疡：胃脘痛反复发作，与饮食关系密切，具有周期性、节律性，X线钡餐检查发现龛影，纤维胃镜检查可见到溃疡病灶等。 M3i老中医在线
    3．脾痿：主要指吸收不良，病位多在小肠，可与无痛性胰胀之表现相似，但脾痿有明显的营气亏乏的各种症象，如贫血、血浆总蛋白及胆固醇低等，右旋木糖吸收试验明显降低，葡萄糖耐量试验呈低平曲线，无血糖升高，尿糖阴性等可资鉴别。 M3i老中医在线

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【辨证论治】 M3i老中医在线
    1．肝气郁滞证：上中腹及两胁下阵痛或窜痛，时痛时止，腹胀，恶心呕吐，纳呆，嗳气，大便次频不畅，舌淡苔薄，脉弦。疏肝散结。M3i老中医在线
    2．肝郁脾虚证：上中腹及两胁胀痛，纳差，嗳气，厌食油腻，恶心呕吐，神疲倦怠，面色少华，大便稀溏，或见浮肿，舌淡苔薄，脉弦缓。疏肝健脾。 M3i老中医在线
    3．脾虚湿困证：中上腹胀痛，胸脘痞闷，纳呆厌油，恶心呕吐，口淡口粘，大便溏。M3i老中医在线
薄，或见浮肿，舌淡苔白腻，脉濡缓或见沉缓。健脾渗水. M3i老中医在线
    4．中焦湿热证：上中腹胀痛，连及两胁，纳差，脘痞，恶心呕吐，口干苦，不欲多饮，大便溏泄、表面有光泽或气泡、恶臭。小便短赤，或有发热、面黄身黄、浮肿，舌红苔黄腻，脉弦滑数。清利中焦(湿热)。 M3i老中医在线
    5．瘀阻胃络证：上中腹刺痛，痛处不移，或可扪及包块，拒按，纳差，恶心呕吐，消瘦，面色晦暗，大便稀溏，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。祛瘀通络。 M3i老中医在线
    6．肝胃阴虚证：上中腹隐痛，连及两胁，纳呆，咽干口渴，烦躁，头晕目眩，形体；消瘦，手足心热，大便臭秽，舌红少津，苔剥脱，脉细数。滋养肝胃。M3i老中医在线
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