胰痈常继发于胰瘅之后，邪毒蕴胰，气血败腐。以腹痛，发热，上腹包块为主要表现的内脏痈类病疾病。Mpj老中医在线
    本病多见于西医学所说胰腺脓肿。 Mpj老中医在线

Mpj老中医在线
【诊断依据】Mpj老中医在线
    1．发病前2～3周常有重症胰瘅的病史。 Mpj老中医在线
    2．高热不退，可有寒战，持续性上腹痛和左腰、背部牵扯痛，或有黄疸等症。 Mpj老中医在线

    3．常于上腹部偏左侧触及一囊性包块，固定不移，表面光滑，有波动感，压痛明显。Mpj老中医在线
    4．实验室检查：血白细胞明显增高。血、尿淀粉酶持续增高。Mpj老中医在线
    5．X线腹部检查：平片可显示胰腺部有液平面之脓腔影。钡餐造影可见十二指肠弯度扩大，胃、十二指肠或横结肠受外界囊肿压迫而有移位和缺损。 Mpj老中医在线
    6．B超检查可确定包块为囊性。Mpj老中医在线

Mpj老中医在线
【鉴别诊断】Mpj老中医在线
    1．肾痈：以腰痛、脓尿为主要表现。X线摄片见腰大肌阴影，患侧横膈上升，活动受限，患侧肾区密度增高，肾脏轮廓不清。Mpj老中医在线
     2．胰癌：呈进行性消瘦，食欲不振，恶心呕吐，腹胀，腹泻，上腹压痛，或可触及质硬肿块，无波动感。血清癌胚抗原阳性，B超扫描、X线钡餐造影、CT等检查可资鉴别。Mpj老中医在线
    3．胃癌：无胰瘅病史，常有胃病史，以进行性胃脘痛，食少，消瘦，便血等为主要表现，X线钡餐、胃镜及CT等检查可以确诊。 Mpj老中医在线
    4．胆瘅：突起右上腹疼痛，呈持续性，阵发性加剧，常向右肩及背部放射，常有发热，黄疸，右上腹及剑突下压痛明显，可触及肿大之胆囊，X线腹部平片可见肿大之胆囊或结石阴影，B超检查可见胆囊壁增厚的毛草现象，或有结石反射波。Mpj老中医在线

Mpj老中医在线
【辨证论治】Mpj老中医在线
    1．中焦实热证：左上腹持续疼痛拒按，可触及肿大包块，高热不退，口渴欲饮，恶心呕吐，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉沉实或弦数有力。清热解毒、苦寒通下。Mpj老中医在线
    2．热盛酿脓证：左上腹持续疼痛拒按，可触及有波动感的囊性包块，局部有灼热感，发热，口渴，舌红苔黄腻或腐，脉弦滑数。清热排脓。Mpj老中医在线
    3．正虚邪恋证：左上腹疼痛拒按，发热不退，或夜热早凉，五心烦热，食少，神疲，消瘦，自汗或盗汗，舌红少苔，脉细数无力。益气养阴、清热解毒。Mpj老中医在线