·前列腺癌的早期表现·                         KAs老中医在线  KAs老中医在线 KAs老中医在线 KAs老中医在线     前列腺是一个圆锥形的腺体，用手指插入直肠，可触到它的背面，帮助诊断前列腺的病变。前列腺液是精液的组成部分。人到老年时前列腺组织出现退化，发生病理性肥大。 KAs老中医在线     前列腺癌足老年男性泌尿生殖系统中最重要的常见肿瘤。前列腺癌的发生与性激素有关，环境污染、淋球菌感染、过量饮用咖啡和酒类与前列腺癌的发生亦有关。KAs老中医在线 KAs老中医在线 KAs老中医在线     前列腺癌一般发展慢，当增大到一定体积，至膀胱颈部发生梗阻时才出现症状。表现为尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难，甚至尿潴留等症状，易误诊为前列腺肥大。老年男性应定期行肛门指检，扪到前列腺硬块或结节应考虑本病，进一步采用直肠或会阴部穿刺活检术可作出诊断。KAs老中医在线     1．直肠指检 是诊断前列腺癌的主要方法，指检表现为腺体增大、坚硬结节、高低不平、中央沟消失、腺体固定，有时侵及肠壁。KAs老中医在线     2．尿液涂片找前列腺癌细胞前列腺的分泌物常可混杂在尿液中而与其同时排出，分泌物中亦可能有癌细胞存在，因而在尿液的检查中可被发现。KAs老中医在线     3．酸性磷酸酶血清酸性磷酸酶定量测定，是早期监测前列腺癌有价值的方法。KAs老中医在线     4．前列腺特异抗原(PSA)具有特异性高、敏感性强的肿瘤标记物。可作为前列腺癌的病理分类、治疗前后的监测以及早期诊断等方面的预测指标。KAs老中医在线     5．经直肠B超检查 这是较准确的检查方法，可准确了解肿瘤的三维图像，并可测量肿瘤的体积。KAs老中医在线     6．CT检查 当肿瘤局限于前列腺包膜内，CT检查可以发现前列腺形态不对称。CT检查在精囊和膀胱后壁之间可见一层很薄的结缔组织间隙，这间隙消失可能是前列腺肿瘤向包膜外浸润的早期特征。KAs老中医在线     7．前列腺穿刺活检 对早期前列腺癌的诊断具有重大意义。KAs老中医在线 手指引导经会阴或经直肠穿刺活检，已被沿用几十年，但由于准确性较差，对较早期的癌结节确诊率较低。近年来用经直肠B超引导穿刺活检，准确率较高。KAs老中医在线 KAs老中医在线 KAs老中医在线      凡50岁以上的人群在常规体格检查中做前列腺癌的筛选检查，主要是依靠直肠指诊(DRE)、PSA检测、经直肠超声(TURS)和穿刺活检几种方法。可参照如下方案：①若DRE正常，PSA≤4ng／mL，继续观察；②DRE正常，PSA4．1～10ng／mL，做TURS，此类患者查出前列腺癌只占5．5％，没有必要常规做穿刺活检；若PSA>10ng／mL，不论DRE有无异常，立即做TURS和活检；③DRE或TURS可疑或阳性，PSA4．1～10ng／mL，做活检。KAs老中医在线     特别提示：泌尿系统的三大肿瘤(前列腺癌、肾癌、膀胱癌)都好发于男性。50岁以上的男性要警惕尿液的变化(尤其是血尿)，随时进行验尿检查。 KAs老中医在线 KAs老中医在线 KAs老中医在线 KAs老中医在线 KAs老中医在线