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新生儿硬化病中医辩证施治
  www.laozhongyi.net  时间:10-25  来源:老中医在线  发布:laozhongyi
 
 

  新生儿硬化病系新生儿指以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特点,同时伴有体温不升,反应低下,拒乳,以及全身各系统功能低下或受到损害的临床综合征,是新生儿期特有的一种严重疾病。病因主要与寒冷、感染、窒息,早产等多种病理因素有关。本病多发生于寒冷的冬春季节。多发生在7~10天的新生儿。早产、低体重、窒息、重症感染的新生儿易见本病。本病重症预后较差,病变过程中可并发肺炎和败血症,严重者常合并肺出血等而引起死亡。zJF老中医在线

  本病与中医古医籍中的“胎寒”、“五硬”相似。zJF老中医在线

  【病因病机】zJF老中医在线

  本病之因,主要有内外两方面因素。早产儿、多胎儿先天禀赋不足,气血未充,元阳不振,失于温煦,为发病之内因。气候寒冷,早产儿护理保暖不当,复感寒邪;或感受他病,气血运行失常为发病之外因。亦有感受温热之邪而发病者。zJF老中医在线

  本病的病变脏腑在脾肾,阳气虚衰、寒凝血涩是本病的主要病机。zJF老中医在线

  【辨证论治】zJF老中医在线

  寒盛阳虚:症见肌肤硬紧而冷,多从肢末始发,逐渐扩散。面色苍白,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,吸吮困难,皮肤暗红,尿少或无,苔少色淡,脉沉无力,指纹不显露。zJF老中医在线

  [治法]   温阳逐寒,通经扶元。zJF老中医在线

  [方药]  参附汤合黄芪桂枝五物汤。主要药物:人参、附子、黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。zJF老中医在线

  寒凝血涩:症见肌肤硬紧,其色暗红或紫红,形寒气冷,面色晦暗,手足拘僵,唇干色青,舌苔光,舌质青紫,脉微,指纹青紫。zJF老中医在线

  [治法]  温经散寒,活血通脉。zJF老中医在线

  [方药]   当归四逆汤。主要药物:当归、桂枝、白芍、细辛、通草、大枣。zJF老中医在线

  脾肾两虚:症见硬肿渐消,患处肌削肤糙,精神不振,面色白,肢末欠温,乳少不安,小便清短,舌淡苔微薄,脉沉无力,指纹淡滞。zJF老中医在线

  [治法]  扶脾补肾,养血益气。zJF老中医在线

  [方药]   人参养荣汤。主要药物:人参、白术、黄芪、桂枝、白芍、当归、陈皮、熟地黄、五味子、茯苓、远志。zJF老中医在线

  【经验方剂】zJF老中医在线

  1.温阳活血汤zJF老中医在线

  [药物组成]   党参15克,制附子1.5克,干姜 0.6克,炙麻黄0.6克,当归9克,茯苓9克,赤芍3克,桃仁3克,丹参6克,泽泻9克,红花4.5克,川芎9克。zJF老中医在线

  [功效]   温经散寒,活血通脉。zJF老中医在线

  [用法]  煎汤口服或鼻饲,每日2次。zJF老中医在线

  [主治]  寒盛阳虚型新生儿硬肿症。zJF老中医在线

  2.助阳化瘀汤zJF老中医在线

  [药物组成]  桂枝5克,生白芍5克,当归5克,小茴香6克,丹参6克,红花2克,橘核12克,细辛1.3克,甘草1克。   zJF老中医在线

  [功效]  温经散寒,活血通脉。zJF老中医在线

  [用法]  水煎每日1剂,分3~4次服。zJF老中医在线

  [主治]  寒凝血涩型新生儿硬肿症。zJF老中医在线

  【其它疗法】zJF老中医在线

  1.针灸疗法zJF老中医在线

  针刺:关元、气海、足三里。针后加灸。zJF老中医在线

  2.敷贴疗法zJF老中医在线

  (1)生葱30克,淡豆豉30克,生姜30克。捣碎混匀,酒炒,热敷于局部。用于寒凝血涩证。zJF老中医在线

  (2)当归15克,川芎15克,透骨草15克,红花 15克,川乌7.5克,草乌7.5克,没药7.5克,丁香9克,乳香7.5克,赤芍15克,肉桂6克。研末,加羊毛脂100克,凡士林900克,拌匀成膏。油膏均匀涂于纱布上,加温后,敷于患处,每日一次。用于阳气虚衰证。zJF老中医在线

  (3)大葱50克,生姜30克,红花15克,艾叶15克,麻黄10克。炒热布包,热熨硬肿部位,然后敷10分钟,每日3~4次。用于各种证型。zJF老中医在线

  3.推拿疗法zJF老中医在线

  万花油推拿法:万花油含红花、独活、三棱等20味药,功效为消肿散瘀,舒筋活络。zJF老中医在线

  4.药浴法zJF老中医在线

  附子60克,桂枝克,干姜30克,甘草30克,丹参30克,赤芍30克。煎水制成2000毫升药液。温度从36℃渐增至39℃。将患儿仰卧盆中浸浴,每次10~20分钟,每日1~2次,可连浴数日。zJF老中医在线

  5.搽药法zJF老中医在线

  (1)取韭菜150克,切成约3厘米长短,加少量水煮熟,然后加适量白酒,候温,用纱布蘸汁擦硬肿处,每日两次。zJF老中医在线

  (2)在局部硬肿处,用白酒或鲜姜温擦患部,每日擦2~3次。zJF老中医在线

  6.灸法zJF老中医在线

  温灸关元、气海、足三里,或艾条配生姜片温灸患部。zJF老中医在线

  7.中成药zJF老中医在线

  (1)四逆汤:口服,每次5毫升,每日3次。zJF老中医在线

  (2)生脉饮:口服,每次5毫升,每日3次。zJF老中医在线

  (3)参茸片:口服,每次1~2片,每日两次。zJF老中医在线

  8.中药针剂zJF老中医在线

  (1)生脉注射液:每次5毫升,加入10%葡萄糖注射液50毫升中,静脉滴注,每日一次。用于阳气虚衰证。   zJF老中医在线

  (2)复方丹参注射液:每次两毫升,加入10%葡萄糖注射液20毫升中静脉滴注。每日一次,7~15日为一疗程。用于各种证型。zJF老中医在线

  【预防护理】zJF老中医在线

  做好孕妇保健;严冬季节出生的新生儿要做好保暖;出生后一周内的新生儿,应经常检查皮肤及皮下脂肪的软硬情况;注意消毒隔离,防止交叉感染;患儿衣被、尿布应清洁柔软干燥,睡卧姿势须勤更换,严防发生并发症;应给足够热量,促进疾病恢复。zJF老中医在线


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