月经周期有排卵但黄体发育不良，过早衰退，分泌孕激素不足，导致子宫内膜分泌反应不良，引起不规则脱落而出血。k4M老中医在线
    本病属于中医“月经先期”范畴，是血热迫血妄行，或气虚不能固摄冲任所致。 k4M老中医在线

[诊断要点]k4M老中医在线
    1．月经周期缩短，月经频发，不易受孕或易流产。k4M老中医在线
    2．妇科检查正常。k4M老中医在线
    3．基础体温双相，但排卵后体温上升缓慢，或上升幅度小于0．3℃，升高的时间仅维持9～10日。k4M老中医在线
    4．子宫内膜活检；子宫内膜显示分泌反应不足。k4M老中医在线

[鉴别诊断]k4M老中医在线
    排卵期出血：有周期性，血量偏少，测量基础体温示高温之前出血。k4M老中医在线

[中医治疗]辨证论治：k4M老中医在线
    (1)血热；k4M老中医在线
    ①实热：k4M老中医在线
    [证候]月经提前，量多，色深红，质稠；烦热面赤，口渴，尿黄便秘，舌红，苔黄，脉滑数或洪滑。k4M老中医在线
    [治法]清热凉血调经。k4M老中医在线
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    ②虚热：k4M老中医在线
    [证候]月经先期，量少色红；颧红，五心烦热，舌红少苔，脉细数。k4M老中医在线
    [治法]养阴清热调经。k4M老中医在线
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    ③郁热：k4M老中医在线
    [证候]经期超前，量多，色紫红有块，精神抑郁，心烦易怒，胸胁胀满，口苦目眩，舌黯红，苔黄，脉弦数。k4M老中医在线
    [治法]疏肝清热调经。k4M老中医在线
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    (2)气虚：k4M老中医在线
    [证候]月经提前，色淡质清稀；体倦乏力，食少便溏，舌淡，苔白腻，脉虚缓无力。k4M老中医在线
    [治法]补气摄血调经。k4M老中医在线
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    (3)肾虚：k4M老中医在线
    [证候]月经周期提前，色淡质稀；腰膝酸冷，手足不温，小便清长，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。k4M老中医在线
    [治法]补肾益气调经。k4M老中医在线

        在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，雌激素、孕激素不能如期撤退，子宫内膜呈不规则脱落，使出血期延长。又称子宫内膜脱落不全。k4M老中医在线
    中医称为“经期延长”。主要因冲任不固所致，临床常见有气虚、血热、血瘀等。 k4M老中医在线

[诊断要点]k4M老中医在线
    1．月经周期基本正常，而行经时间超过7日以上，甚至达半个月，血量正常或增多。k4M老中医在线
    2．基础体温双相，但下降缓慢。k4M老中医在线
    3．宫内膜活检：在月经第5～6日，内膜切片检查仍能见到显示分泌反应的内膜，残留的分泌期内膜与新生增殖期内膜混杂共存。k4M老中医在线

[鉴别诊断] k4M老中医在线
    无排卵性功血：周期紊乱，持续时间无规律，量时多时少，病理切片无分泌期反应。k4M老中医在线

[中医治疗] 辨证论治。k4M老中医在线
    1．气虚：k4M老中医在线
    [证候] 经行逾期7日不止，血色淡，质稀；倦怠乏力，腹满食少，舌淡，苔薄白，脉细弱。k4M老中医在线
    [治法]益气固冲，止血调经。k4M老中医在线
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    2．血热：k4M老中医在线
    (1)虚热；k4M老中医在线
    [证候]经行延长，量少，色鲜红或黯红；心烦潮热，咽干口燥，舌红，少苔， 脉细数。k4M老中医在线
    [治法]滋阴清热，调经止血。k4M老中医在线
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    (2)湿热：k4M老中医在线
    [证候]经期延长，色黯如酱，混杂粘液；身热不扬，腹胀痛，平时带下量多色黄臭秽，舌红，苔黄腻，脉濡数。k4M老中医在线
    [治法]清热利湿，止血调经。k4M老中医在线
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3．血瘀： k4M老中医在线
    [证候]经期延长，色黯有块；伴小腹疼痛拒按，舌紫黯，有瘀斑，脉沉弦。k4M老中医在线
    [治法]活血化瘀，止血调经。k4M老中医在线
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         排卵功能正常，但性激素过度分泌，内膜过度反应或激素代谢紊乱，而出现的月经过多。k4M老中医在线
中医亦称为“月经过多”。主要由气虚、血热或血瘀所致。 k4M老中医在线

[诊断要点]k4M老中医在线
    1．经血量明显增多，周期基本正常。k4M老中医在线
    2．妇科检查无异常。k4M老中医在线
    3．基础体温呈双相。k4M老中医在线
    4．阴道脱落细胞检查：提示雌激素偏高。k4M老中医在线

[鉴别诊断]k4M老中医在线
    1．无排卵型功血：周期紊乱，量时多时少，不能自止。k4M老中医在线
    2．不全流产：阴道大量流血，伴有腹痛，检查可见胚胎组织流出，妊娠试验阳性。 k4M老中医在线

[中医治疗]辨证论治：k4M老中医在线
    (1)气虚：k4M老中医在线
    [证候]月经量多，色淡红，质清稀；面色苍白，气短乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。k4M老中医在线
    [治法]补气摄血，养血调经。k4M老中医在线
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    (2)血热：k4M老中医在线
    [证候]经血量多，色红，质稠；身热而赤，心烦口渴，舌红，苔黄，脉数。k4M老中医在线
    [治法]清热凉血，止血调经。k4M老中医在线
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    (3)血瘀：k4M老中医在线
    [证候]经血量多，紫黑有块；小腹疼痛，舌紫黯，有瘀斑点，脉沉涩或沉弦。k4M老中医在线
    [治法]活血化瘀，止血调经。k4M老中医在线

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                                                                 排卵期出血k4M老中医在线

        在两次月经中期，出现周期性少量子宫出血者，称为排卵期出血。由于排卵期雌激素短暂下降致子宫内膜部分脱落出血，当排卵后黄体形成，雌激素、孕激素分泌足够时，内膜又被修复而止血。k4M老中医在线
中医称本病为“经间期出血”。 k4M老中医在线

[诊断要点]k4M老中医在线
    1．周期性经间期出血，历时1～2小时或1～3日。血量少于正常月经，或表现为白带夹血，伴轻微腰腹痛，月经周期正常。k4M老中医在线
    2．妇科检查无特殊异常。k4M老中医在线
    3．基础体温测定：基础体温低高温相交替时出现少量阴道出血可确诊。k4M老中医在线

[鉴别诊断]k4M老中医在线
    1．月经过少：一般周期正常。k4M老中医在线
    2．月经频发：一般经量正常或过多。基础体温有双相或单相反应。k4M老中医在线
    3．宫颈炎出血：无周期，持续或反复出血，妇科检查可证实。k4M老中医在线

[中医治疗]辨证论治：k4M老中医在线
    (1)肾阴虚：k4M老中医在线
    [证候]经间期出血，量少，色红，无血块；伴腰酸，五心烦热，夜寐不安，尿黄，便结，舌红，脉细数。k4M老中医在线
    [治法]滋肾养阴，清热止血。k4M老中医在线
    [秘方编号]排卵期出血E12-1号。k4M老中医在线

    (2)肾阳虚：k4M老中医在线
    [证候]经间期出血，量少，色淡红，无血块；头昏腰酸，尿频，大便溏，舌淡红，苔薄白，脉细。k4M老中医在线
    [治法]滋阴助阳，益气止血。k4M老中医在线
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    (3)湿热：k4M老中医在线
    [证候]经间期出血量少或多，色黯红，质稠，或白带夹血，或为赤带；腰骶痛，或下腹胀痛，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。k4M老中医在线
    [治法]清热利湿止血。k4M老中医在线
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    (4)肝郁气滞：k4M老中医在线
    [证候]经间期阴道出血，量或多或少，血色紫红而稠粘或夹小块；烦躁易怒，胸胁胀闷，小腹胀痛，或口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦。k4M老中医在线
    [治法]疏肝清热，化瘀止血。 k4M老中医在线
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