异装癖又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴奋一种性变态形式。这种性变态患者以男性见多，因为女性着男装现在已经常见，尤其在西方社会还很流行，故并不视为异常行为。23p老中医在线

　　关于异装癖形成的原因已有很多的探讨与研究，归纳起来有：23p老中医在线

　　1．心理因素。有的患者对两性关系有一种惧伯和忧患的心理。因此，有不少患者在不穿异性服装情况下性交出现明显的阳痉症状，而穿了异性服装则无此性功能障碍。这大概是异性装扮解除了患者潜意识中对性活动的忧虑情绪或罪恶感的结果。23p老中医在线

　　2．家庭环境的影响。患者在幼年时本身性别受到环境的影响，如父母本来想要个女孩，却偏偏生了个男孩，或者相反。为了填补心理上的缺憾，便把孩子打扮成异性并给予更多更大的关注和爱抚。23p老中医在线

　　3．教育引导不当。有些父母总认为女孩子温顺听话、讲卫生，因此在日常生活中教育孩子时，总爱把男孩当女孩来对待，还常拿邻居家的女孩作榜样进行教育。或者相反，把女孩当男孩来教育，使孩子在儿童和青少年期缺乏正常的社会交往，养成异性化的气质性格。23p老中医在线

　　4．迷信思想的影响。有些家长，特别是年纪大一点的爷爷奶奶之辈，受封建迷信思想的影响，总爱向算命先生算命问势，为求孩子平安成长，便将孩子打扮成异性形象，取异性名字。23p老中医在线

　　异装癖患者一般在5—14岁之间开始萌生异装兴趣，到了青春期就产生与异性装束有关的色情幻想。开始时一般在自己房间中穿异装，通过镜子自我欣赏。以后逐渐频繁起来，出现在公众场合，或穿异装入睡；先是部分异装，偶尔穿一两样女性服装，以后逐渐增加异性衣饰的件数直至全部使用异性装束。他们穿着异装时大多会体验到平静和舒适感，有的还有一种文雅和美丽的感觉。如果不穿或被制止穿异装时，则会引起强烈的紧张不安的情绪。患者在穿异装后能引起性兴奋，最初是手淫时穿，以后则是性交时穿。多数患者结婚后，与妻子有性爱，少数患者后来转换成易性癖患者。23p老中医在线

　　异装癖、易性癖、同性恋这三种性变态患者，都有穿着异性服装的癖好。因此，在诊断时应注意如下差别。下表为异性装扮患者的分类鉴别表。23p老中医在线

诊断　性爱对象　性活动中充当角色　对本身生殖器态度　异性服装的作用23p老中医在线

异装癖　异性　　　完全主动　　　　　　爱护　　　　　引起自身情欲23p老中医在线

易性癖　同性　　　完全被动　　　　　厌恶，弃除　　　不引起自身情欲23p老中医在线

同性恋　同性　　　完全被动　　　　　　爱护　　　　　不引起自身情欲23p老中医在线

　　此外，还要注意异装癖与恋物癖的差别。虽然恋物癖者有时也有穿异装的行为，并能因此而引起性兴奋，但这种行为不普遍，也不一定经常穿。同时他们不仅仅限于异性的服装，包括其它许多异性用品，不会自己去选择合身的异性服装或讲究打扮。他们感兴趣的是除妻子以外所有异性穿用过的内衣物品，而对异性本身没有兴趣，对性交行为反感。异装癖患者则普遍而经常地穿异装，但只穿其妻或自己的异性内衣等，而且对性交行为有兴趣。有部分异装癖患者是在恋物癣倾向基础上发展而来的，即由偶然性的穿着异性服装与性活动如手淫等结合，最后通过学习强化，形成以异性装扮来获得性感满足的癖好。23p老中医在线

　　异装癖与易性癖、恋物癖、同性恋等性变态行为还有一个重要的区别就是异装癖患者多倾向于结婚，而且在妻子的支持或协助穿异性服装的情况下，大都有美满的性关系和爱情关系；而易性癖、恋物癖、同性恋患者很难适应异性婚恋关系。23p老中医在线

　　一般来说，异装癖不会危害社会和他人，但其行为有伤风化。因此，对这类患者应有针对性地采取治疗措施，及时进行治疗。23p老中医在线

　　1．早发现早治疗。异装癖早年发病，如在儿童和青少年阶段出现异装癖苗头时，要及时采取治疗措施，鼓励他们积极参加集体活动，培养其自信心，减少对自己性别期望的压力。这样可控制其发展，使异常行为有明显的改观。23p老中医在线

　　2．结婚治疗。当患者成年时，建立异性恋爱关系并结婚，在妻子的帮助下，其异常行为可望得到控制和纠正。同时性治疗也有一定的疗效，如有些患者有明显的性功能障碍，性能力低下、阳痉，需靠穿异性服装来达到性兴奋和性高潮。结婚后，配偶可以在进行性活动时通过爱抚、接吻、热情鼓励等多种方式帮助丈夫减轻、消除焦虑情绪，减轻性交的压力，逐步克服性功能障碍，不穿异装也能达到性兴奋和性高潮。23p老中医在线

　　3．厌恶疗法。当患者在着异性装扮的情况下，予以疼痛性的刺激或心理打击，使其解除异常行为。23p老中医在线

【概　　述】23p老中医在线

　　异性装扮癖的特征是穿着异性服装而得到性的满足。可以从有时穿戴一、二件，直至完全的装饰打扮。有些异装者为女性化的同性恋者或易性别癖。异性恋性异装癖仅见于男性，几乎所有异装的女性都是女同性恋者或改变性别症。其患病率未见报道。23p老中医在线

 【诊　　断】23p老中医在线

　　CCMD-2-R有关异性装扮癖的诊断标准为：①符合性变态的诊断标准；②成年人穿着异性服装，不是由于特殊文化背景与社会流行风尚所致，纯属个体特殊行为，主要是为获得性的兴奋；③反复出现此种行为半年以上，行为受到强烈欲望所驱使，行为的抑制可引起明显不安情绪；④除异性装扮外，不要求改变自身性别解剖生理特征，否则诊断为性别变换癖。同性恋者异性装扮的目的是吸引同性对象，其异性装扮本身不引起性兴奋者，亦不属此诊断。23p老中医在线

【治疗措施】23p老中医在线

　　Rosen（1979）报道心理分析治疗，Marks与Gelder（1967）报道厌恶疗法，治疗应根据不同情况进行，异性恋性异装癖者通过反复精神治疗增强其克制能力，同性恋性可参照同性恋章节。23p老中医在线

【病因学】23p老中医在线

　　研究发现患者性染色体或性激素并无异常。个别报道有颞叶脑电异常，但仅见于极少数病例。最合理的解释还是恋物癖中所作的解释：正常的性发育受到阻碍而又加上条件性的学习。23p老中医在线

【临床表现】23p老中医在线

　　一般从青春期开始异装，一开始只穿异性的一、二件衣服，以后逐渐增多，直至全身内外均是异性服饰。在这时往往产生阴茎勃起，并予手淫。着异装一般不在公共场合，常是在自己的房间，他有一套至多套异性服装，有时公开穿着最时髦的服装，安装假发或烫发或应用化妆品。它们每天穿着异装时间不定，但往往开始时是间发，后来越加频繁，有的穿着入睡。有的着异装同时手淫或性交以得到性的满足。家人对其着异装的态度是不一致的，多数出于无奈任其打扮，有的采取宽恕和同情的态度并协助其穿异性服装。23p老中医在线

【鉴别诊断】23p老中医在线

　　易性癖：异性装扮癖者对异装的具体细节均感到称心，而易性癖者对异装并不十分关注。异装癖着异装的时间较易性癖长。异装癖自儿童早年开始，而易性癖多在年长性别意识巩固建立后才出现。异装癖着异装有象征或引起性激动，而易性癖着异装纯系基于对其女性性别的喜爱。23p老中医在线

　　颞叶癫痫：颞叶癫痫患者可有异装癖表现，但尚有癫痫其他表现及EEG异常。23p老中医在线

【预　　后】23p老中医在线

　　大多数异装癖持续多年，随中年后性欲减退而减轻。23p老中医在线

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