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座疮中医辩证论治
  www.laozhongyi.net  时间:10-23  来源:老中医在线  发布:yongjitang
 
 

  粉刺是一种发生于面颈、胸背部的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,其特点为颜面和胸背发生针尖或米粒大小的丘疹,或见黑头、脓疱、结节甚至囊肿,青春期多发,西医学称为痤疮。中医学对粉刺的认识早在《黄帝内经》中就有比较详细的论述。《素问·生气通天论第三》中说:“汗出见湿,乃生痤疿……劳汗当风,寒薄为齇,郁乃痤。”《黄帝内经·素问·直解》中对本句的注释为:“若夏月汗出,而见水湿之气,则皮肤湿热,生疖如痤,生疹如痱……若劳碌汗出当风,寒薄于皮肤而上行,则为粉刺,寒郁于皮肤而外泄,则为小疖。痤、痱、齇乃血滞于肤表之轻症。”《肘后备急方》曰:“年少气充,面生皰疮”,提出了年轻人因血气方刚,气血充盈,乃生此病。隋·巢元方《诸病源候论》云:“面疱者,谓面上有风热气生疱,头如米大,亦如谷大,白色者也。”明·陈实功《外科正宗》云:“肺风属肺热,粉刺、酒齇鼻、酒刺属脾经。此四名同类,皆由血热郁滞不散。又有好饮者,胃中糟粕之味,熏蒸肺脏而成。经所谓有诸内形诸外,当分受于何经以治之。”明·申斗垣《外科启玄》云:“粉刺属肺……总皆血热郁滞不散。宜真君妙贴散加白附子敷之,内服枇杷叶丸,黄芩清肺饮。”清·冯鲁瞻《冯氏锦囊秘录》云:“肺风,是肺生紫赤刺,瘾疹。”清·祁坤《外科大成》云:“肺风酒刺……由肺经血热郁滞不行而生酒刺也,宜枇杷清肺饮,或由荷叶煮糊为丸,白滚水服;外用白矾末酒化涂之。”清·吴谦《医宗金鉴》云:“肺风粉刺,此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也。”清·许克昌《外科证治全书》云:“肺风粉刺,面鼻起碎红疙瘩,形如黍屑,破出白粉汁,宜用硫黄膏,洗面后涂之,数日愈。”《外科启玄》记载:“肺气不清,受风而成,或冷水洗面,热血凝结而成。”《洞天奥旨·粉花疮》认为:“此疮妇女居多,盖纹面感冒寒风,以致血热不活,遂生粉刺,湿热两停也。”ltz老中医在线
  纵观古代医家的观点,多从肺经论治,认为本病的发生与五脏中的肺关系密切,与六腑中的脾胃、大肠功能异常有关。病因病机方面与热、瘀及血分证有关,认为病性多为实证。辨证多为肺风肺热、血热瘀滞。立法总以清肺胃热为主,方以枇杷清肺饮加减。ltz老中医在线
  陈彤云教授辨治粉刺一病师古不泥而创新。陈彤云教授认为,粉刺的发病与人体自身素质有关。易患粉刺之人,多为禀赋热盛,既有素体肾阴不足,冲任失调,天癸相火过旺,又有后天因饮食不节,过食肥甘厚味,致肺胃湿热,复感风邪而发病。与遗传素质、饮食习惯、生活方式、胃肠功能失调、内分泌紊乱及精神因素等诸多因素有关,病因主要有湿、热、痰、瘀等,与肺、胃、肝、脾诸经脉关系最为密切。ltz老中医在线
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  【鉴别诊断】ltz老中医在线
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  酒渣鼻  多发生于中壮年,尤以中年女性多见,皮损分布以鼻准、鼻翼为主,两颊和前额也可出现.初起潮红,继而深红,常伴有局部毛细血管扩张,无黑头粉刺。ltz老中医在线
  鼻红粒病  主要发生于儿童,皮损为局限性红斑,上有圆形尖顶丘疹,局部多汗,虽冬天也滴汗不止。ltz老中医在线
  颜面播散性粟粒性狼疮  皮疹为粟粒大小的半球状或扁平状丘疹,可化脓、结痂,愈后出现点状凹陷性疤痕。常见眼睑下方,有多数丘疹融合成堤状,无黑头粉刺。ltz老中医在线
  职业性痤疮  见于接触煤焦油、石蜡、机油的工人。丘疹密集,伴有毛囊角化,面部、手臂、肘、膝部都有发病。ltz老中医在线
  扁瘊(扁平疣)  多见于青少年,皮损好发于面、额及手臂,亦可见于前臂及小腿、足背.皮疹为扁平的皮色或淡褐色坚实丘疹。可搔抓而引起病毒自身接种,皮疹出现沿抓痕呈串珠状排列,愈后不留疤痕。ltz老中医在线
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  【辨证要点】ltz老中医在线
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  辨证时关键须把握肺、胃、肝、脾的脏腑定位,并结合湿、热、毒、瘀四点,分析皮损特点。具体而言可分为以下两方面:ltz老中医在线
  辨脏腑ltz老中医在线
  粉刺的临床特点表现为面部和胸背部的白头粉刺、黑头粉刺、炎性斑疹、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕,伴有不同程度的皮脂溢出。其演变过程初为皮脂溢出,皮肤油腻光亮,出现白头粉刺、黑头粉刺,辨证素体肾阴不足,天癸相火过旺;或因平素过食肥甘致脾胃受纳运化失常,湿邪内生,外发肌肤;或因情志不遂,肝气郁结,客犯脾土,脾失健运,湿浊内生;加之外感风热之邪,或湿邪内蕴化热,上熏于肺,阻滞气血,毒热腐肉为脓,血瘀凝滞,发于肌肤,故可见炎性斑疹、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。又肺主皮毛,肺与大肠相表里,故粉刺的辨证论治,病位主要在肺(大肠)、脾、胃、肝。病邪为湿、热、毒、瘀。ltz老中医在线
  辨皮损ltz老中医在线
  粉刺多辨为湿邪阻滞;红色丘疹多辨证为热在腠理;脓疱多为湿热瘀滞,腐肉为脓;结节、囊肿多是湿热阻滞并与瘀血互结;瘢痕为气滞血瘀;疾病后期的炎性红斑是余热未清,气滞血瘀;皮脂分泌较多属湿热内蕴。ltz老中医在线
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  【辩证施治】ltz老中医在线
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  纵观历代文献,对粉刺的病因病机的认识,均认为系肺胃血热,上熏头面所致。治疗多采用清热、凉血、利湿之法。但临床治疗观察中,发现当今病者除青少年外,30-50岁,甚至50多岁亦屡见不鲜。工作紧张、睡眠不足、生活不规律、饮食不节,则病情加重。妇女月经不调,亦多发此病,病情轻重与月经来潮有关。采用滋肾育阴、清热解毒、凉血活血之法,往往收到满意的疗效。说明粉刺的发病与肾阴不足、冲任失调、相火妄动有关。现代医学研究认为,痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,发病主要与性腺、内分泌功能失调、皮脂腺分泌过多、毛囊内微生物感染和全血粘度增高等因素有关。从有关实验研究分析,滋肾育阴的中药可以调节人体内分泌功能,减少皮脂腺分泌;清热解毒、凉血活血的中药有抑菌消炎和改善血液粘度的作用。另外,痤疮的治疗难点是如何控制其反复发作,临床上如何能及早正确辨证治疗,选择好恰当的外治法,注意饮食与生活调理,如少吃过甜、肥腻、煎炒、油炸、辛辣有刺激性食物,多吃水果、蔬菜,多饮水,保持大便通畅,注意起居生活规律性,保证睡眠时间,保持精神愉快等。ltz老中医在线
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  [肺经风热]以颜面、胸背部散在或密集分布针头至粟米大小红色、淡红色丘疹,或顶有黑头,或可见小脓头;额、鼻周、口周皮肤油腻,皮疹痒为主症,可伴口干、咽干、微咳。舌质红苔薄黄,脉浮数。陈彤云教授认为,温病学派中有“斑出阳明,疹出太阴”之说,痤疮初起为高出皮面的粟米粒大小丘疹,可按太阴肺经风热辨证治疗。《内经》云:“伤于风者,上先受之。”本型多由素体阳热偏盛,或风热外袭。风热阳邪,其性善动炎上,肺居上焦,为娇脏,不耐寒热,故外感风邪犯肺,开合失司,腠理郁闭,邪气不能外达,结聚于上焦之颜面、胸背肌肤而发为痤疮。此证多见于青春发育期之少男、少女,多见于发病初期。皮损可散在分布于面部、背部,多集中在前额。ltz老中医在线
  治则:疏风宣肺清热。ltz老中医在线
  方药:枇杷清肺饮加减。ltz老中医在线
  药用:金银花、连翘、枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、生石膏、桑叶、野菊花、牛蒡子、生甘草等。ltz老中医在线
  加减:皮损瘙痒属风热上攻,可加白鲜皮、桑叶、菊花以疏风清热止痒;油脂多可加生侧柏叶以凉血疏风;便秘可加草决明、生大黄以通腑泻热。ltz老中医在线
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  [肺经血热]以颜面、胸背部皮肤潮红,散在红色针头至粟米大小红色丘疹,或光亮,顶有黑头,可挤出黄白色粉渣,或见脓头;颜面皮肤油腻,皮疹或有痒痛为主症,可伴见口干、口渴,大便秘结,小便黄。舌质红苔黄,脉数。陈彤云教授认为,此证亦多见于青春发育之少男、少女。多因肺经风热日久入血分或由于素体阳热偏盛,或饮食不节,嗜食辛辣刺激。辛入肺,肺与大肠相表里,大便干结导致腑气不通,蕴久化热,肠中积热,复上蒸于肺,火性炎上,气分热邪,深入营血。手太阴肺经起于中焦而上行过胸,体表络脉充盈,气血郁滞,循经外发,因而发病。正如《外科启玄》曰:“粉刺……总皆血热郁滞不散。”《肘后备急方》则曰:“年少气充,面生皰疮。”《医宗金鉴?外科心法要诀?肺风粉刺》云:“此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,塞赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。”ltz老中医在线
  治则:清肺热,凉血解毒。ltz老中医在线
  方药:连翘败毒丸加减。ltz老中医在线
  药用:连翘、野菊花、黄芩、生栀子、草决明、百部、北豆根、鱼腥草、丹皮、大青叶、生地榆、赤芍等。ltz老中医在线
  方中连翘、野菊花清热疏风解毒;黄芩、百部、鱼腥草、北豆根皆入肺经,清肺热;草决明清肠中积热,泻热通便;丹皮、大青叶、生地榆、赤芍入血分,凉血清热。有脓疱加蒲公英、地丁清热解毒;口渴加生石膏清热生津;大便干加生大黄泻热通便。ltz老中医在线
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  [脾虚湿蕴]以颜面、胸背部丘疹、丘疱疹、粉刺或脓头,色红不甚;头皮、面部油脂多;可见黑白头粉刺,脓头不易破溃,不痛不痒;口唇周围皮损多见为主症。病程长,多缠绵难愈。或伴有身困乏力,不思饮食,口淡无味,或胃脘不适,大便秘结或黏滞不爽。舌质淡红,舌体胖大,舌苔白腻或黄腻,脉濡数或滑数。陈彤云教授认为,此证多因素体脾虚,或平素饮食不节,或忧思过度,或起居无常,而致脾失健运,聚而成湿,蕴而生热,上蒸颜面而成本病。ltz老中医在线
  治则:益气健脾,利湿解毒。 ltz老中医在线
  方药:健脾除湿汤加减。ltz老中医在线
  药用:生薏苡仁、生枳壳、茯苓、黄柏、生侧柏叶、荷叶、佩兰、藿香、焦三仙、当归、川芎、丹参等。ltz老中医在线
  加减:口淡无味、舌苔白厚腻,为湿浊中阻,可加佩兰、砂仁、茯苓以宣上畅中渗下,分消走泻;大便秘结不通,属脾虚运化不利,可加生白术以健脾益气;大便黏滞不爽,属湿热阻滞胃肠,可加冬瓜皮清热利湿。ltz老中医在线
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  [胃肠湿热]以颜面、胸背散在或泛发皮疹,皮损多为黑头粉刺、炎性丘疹或脓疱、囊肿,红肿疼痛,颜面油亮光滑;多发于口周为主症;伴口臭、便秘、尿黄。舌质红苔黄腻,脉滑数。《素问?生气通天论》云:“膏粱之变,足生大疔。”陈彤云教授认为,此型患者多平素喜食辛辣、鱼腥、油腻肥甘之品,或酗酒,使大肠积热,不能下达,上蒸肺胃。肺主皮毛,与大肠相表里。手太阴肺经起于中焦上行过胸,足阳明胃经起于颜面下行过胸,故肺胃积热,火性炎上则循经上熏。血随热行,上壅于胸、面,故胸部、面部生粟疹且色红。此型患者多好食肥甘厚味,皮损也“易于壅结气血,而形成痰症”。治疗上依吴鞠通“徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽”,而行清热利湿解毒法。ltz老中医在线
  治则:清热利湿解毒。ltz老中医在线
  方药:茵陈蒿汤、黄连解毒汤加减。ltz老中医在线
  药用:茵陈、龙胆草、黄连、黄柏、大黄、连翘、虎杖、野菊花、丹参、当归、川芎等。ltz老中医在线
  茵陈、龙胆草、黄连、黄柏清热利湿;连翘、虎杖、大黄清热解毒,散结消肿;当归、川芎、丹参活血化瘀。食肉多者加焦山楂消肉积;喜食淀粉类食物者可加生麦芽、生谷芽以消米面薯蓣食滞,兼有腹胀、嗳气吞酸可加炒莱菔子以消食除胀,降气化痰。兼有外感而见恶心欲呕者可加焦神曲消食和胃解表。ltz老中医在线
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  [肝郁气滞]以颜面部散在丘疹或脓疱、结节,色红或暗红,多伴有疼痛为主症;部分患者伴发黄褐斑;多因工作压力大,或情绪紧张、劳累而发病;多于激动、心情紧张时颜面潮红;兼见失眠、易怒、胁肋胀痛,或伴月经不调,经前加重,经后减轻,或月经量少。舌红或暗红,苔黄,脉弦或数或滑。陈彤云教授认为,粉刺病的发生发展亦与肝密切相关,此型好发于青年女性。多因平素情志不遂,忧思恼怒伤肝,肝失疏泄,气滞日久化火,血行不畅,阴不制阳,火毒郁于颜面而发。陈彤云教授认为,女子以血为本,肝体阴而用阳,经前阴血下注血海,全身阴血相对不足,以致肝失血养,气血运行乏力。肝气易郁为患,郁久化热,肝火上炎面部,而成痤疮。患者多表现为每次月经来潮前痤疮症状加重。ltz老中医在线
  治则:疏肝解郁。ltz老中医在线
  方药:丹栀逍遥汤加减。ltz老中医在线
  药用:柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薄荷、香附、丹参等。ltz老中医在线
  方中柴胡疏肝解郁;白芍、当归养血和血,柔肝缓急,养肝体而助肝用;白术、茯苓、甘草健脾益气,不但能实土抑木,且能使营血生化有源;薄荷疏散郁遏之气。ltz老中医在线
  加减:若兼气滞血瘀而成,可加玫瑰花、月季花疏肝解郁,活血止痛;肝郁日久化热,火盛者加虎杖、白花蛇舌草清热解毒,活血祛瘀;经前乳房胀痛明显,加元胡、川楝子、王不留行行气止痛;经前加重或月经不调加郁金、益母草养血调经;大便秘结加大黄泻热通便;口干口臭加生石膏、知母泻胃热。《素问?至真要大论》云:“诸痛疮痒,皆属于心。”此型多伴有心火盛而见口疮、舌尖红、小便黄者,加灯心草、竹叶、黄连清心泻火。ltz老中医在线
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  [冲任不调]颜面皮疹坚实,色红或暗,久治难愈;或兼面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔粗大、油脂泛溢,或痒或痛;伴见头晕乏力、腰膝酸软。舌淡苔白腻,脉沉。多见于中年女性。陈彤云教授认为,痤疮的发病除与肺胃血热有关外,亦与素体肾阴不足有关。先天肾水不足,不能上滋于肺可致肺阴不足;因肺与大肠相表里,饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热,上蒸肺胃而致肺胃血热;肺胃血热,日久煎熬津液成痰;阴虚血行不畅为瘀,故以痰瘀为患。另外肾阴不足,肝失疏泄,使女子冲任不调,而使痤疮随月经周期而发;所以肾阴不足、冲任失调、天癸相火过旺为发病之本,肺胃血热为发病之标。肝经郁热,肝失疏泄,气机不畅,脏腑功能紊乱,情志失调,湿、热、痰、瘀乃生,更易发为痤疮。月经前阴血下聚于胞宫,阳盛虚火浮越于上,而致经前痤疮皮损增多加重。ltz老中医在线
  治则:滋肾泻火,调理冲任,清肺解毒。ltz老中医在线
  方药:六味地黄汤合二至丸加减。ltz老中医在线
  药用:女贞子、旱莲草、柴胡、丹参、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮等。ltz老中医在线
  方中女贞子甘苦清凉,滋肾养肝;旱莲草甘酸微寒,养阴凉血;两药共同起到滋阴清肝的作用,是为君药。六味地黄丸补肾阴,柴胡、丹参疏肝清热凉血。诸药合用,共同起到滋阴清肝、凉血解毒、调理冲任之功效。ltz老中医在线
  加减:月经不调或经前皮疹加剧,加当归、红花、益母草养血活血;皮脂溢出多加生侧柏叶、生山楂利湿化痰散瘀。ltz老中医在线
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  [痰湿蕴阻]颜面、下颌部皮疹反复发作,经久不消,渐成黄豆至蚕豆大小肿物,肿硬疼痛或按之如囊,日久融合,结成囊肿,头皮、颜面油脂多,可伴见纳呆,便溏。舌质淡胖苔滑腻,脉濡或滑。以男性多见。陈彤云教授认为,囊肿为痰瘀结聚之象,本型多由脾虚湿蕴证发展而来。由于脾虚失运,聚而成湿,久而酿湿成痰,痰湿互结,阻滞经络;或肝胆湿热日久,湿热久蕴不解,水液运化失常,炼液成痰,进而造成痰湿蕴结,胶结于颜面,产生囊肿结节。ltz老中医在线
  治则:祛湿化痰软坚。ltz老中医在线
  方药:海藻玉壶汤加减。ltz老中医在线
  药用:青皮、陈皮、半夏、浙贝母、昆布、海藻、当归、川芎、连翘、甘草等。ltz老中医在线
  方中青皮、陈皮、半夏、浙贝母消痰;昆布、海藻软坚;连翘散结;甘草解毒兼反佐。陈彤云教授治疗此型多加桃仁、皂角刺、夏枯草以活血化瘀,祛痰散结。ltz老中医在线
  加减:皮脂溢出多者加生山楂、白花蛇舌草、生侧柏叶、荷叶等以祛湿收涩;大便干结者加枳实行气消积,加瓜蒌清热化痰,润肠通便。ltz老中医在线
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  [血瘀痰结]病程长,反复发作,皮损以面部、胸背部红色、暗红色丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕为主。油脂分泌多,皮疹红肿、疼痛,根底部坚硬;面部毛孔粗大。舌质红苔黄,或见舌底络脉增粗,脉弦或滑或涩。以男性多见。陈彤云教授认为多为血热久瘀、痰湿互结、经络瘀阻所致。本型患者平素阳热偏盛,复因饮食不节,嗜食肥甘;或情志不调,肝郁克脾,致脾虚湿蕴,湿邪蕴久成痰,痰湿相裹,阻滞气血经络,凝血成瘀,痰瘀互结,凝滞肌肤而成。ltz老中医在线
  治则:清热解毒消痰,活血化瘀软坚。ltz老中医在线
  方药:桃红四物汤加减。ltz老中医在线
  药用:金银花、茵陈、连翘、夏枯草、海藻、昆布、桃仁、红花、当归、丹参、益母草等。陈彤云教授治疗此型多加鬼箭羽、三棱、莪术、连翘、夏枯草、浙贝母等以软坚散结解毒。ltz老中医在线
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  【预防调摄】ltz老中医在线
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  痤疮发生的原因是多方面的,但饮食不当,过食肥甘厚味及辛辣刺激性食物,致使皮脂腺分泌异常,也是痤疮发生的主要诱因。因此,座疮饮食疗法非常重要。首先要改变不良的饮食习惯,多吃能使体内血液变成碱性的蔬菜、水果,少吃高脂肪、高糖及刺激性食物。具体应注意以下几个、方面的饮食宜忌。宜吃富含维生素A和B的食物。维生素A有益于上皮细胞的增生,能防止毛囊角化,消除粉刺,调节皮肤汗腺功能,减少酸性代谢产物对表皮的侵蚀。ltz老中医在线
  含维生素A丰富的食物有:胡萝卜、韭菜、荠菜、菠菜、动物肝脏等。维生素B2能促进细胞内的生物氧化过程,参与糖、蛋白质和脂肪的代谢。各种动物性食品中均含有丰富的维生素B2,如动物内脏、瘦肉、乳类、蛋类。含维生素B2的还有绿叶蔬菜。维生素B6参与不饱和脂肪酸的代谢,对本病防治大有益处。含维生素B6丰富的食物有蛋黄、瘦肉类、豆类及白菜等。ltz老中医在线
  富含锌的食物也有控制皮脂腺分泌和减轻细胞脱落与角化的作用。如瘦肉类、牡蛎、海参、海鱼、蛋类等。ltz老中医在线
  宜食清凉祛热食品。痤疮患者大多数有内热。饮食应多选用具有清凉祛热、生津润燥作用的食品,如瘦猪肉、猪肺、兔肉、鸭肉、木耳、蘑菇、芹菜、苋菜、莴笋、丝瓜、苦瓜、西红柿、绿豆、黄豆、莲藕、梨、山楂、苹果、西瓜等。ltz老中医在线
  忌食甘肥厚味。祖国医学认为,痤疮是因过食肥甘厚味,以致肺、胃湿热熏蒸而淤滞肌肤所致。因此,含油脂丰富的动物肥肉、鱼油、芝麻、花生及各种糖和含糖高的糕点等食品最好少吃。ltz老中医在线
  忌食辛辣食物。辛辣食物刺激机体,常常导致痤疮复发。这类食物如酒、浓茶、咖啡、韭菜、大蒜、辣椒、虾、狗肉等均不宜食用。ltz老中医在线
  此外,如羊肉、鸡肉、南瓜、龙眼、栗子、鲤鱼、鲢鱼等也应少吃。ltz老中医在线
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  【现代研究】ltz老中医在线
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  痤疮是一种多因素疾病,其发病机理目前尚未完全清楚。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。此外,遗传也是本病发生的一ltz老中医在线
  个重要因素。各型痤疮皮损的严重程度与蠕形螨的数量一致。检出率显著高于正常人,而囊肿结节型患者,多为两种蠕形螨混合感染。痤疮丙酸杆菌长期寄生于毛囊皮脂腺开口部位,一方面直接刺激局部,使局部角化并引起毛囊皮脂腺导管阻塞;另一方面该细菌作为抗原物质刺激机体,引起机体产生全身或局部免疫反应,从而导致痤疮的临床表现,细胞免疫参与了寻常痤疮的致病过程。ltz老中医在线
  榻国维等应用消痤灵B(丹参、连翘、穿心莲等)对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球和大肠杆菌等进行体外抑菌试验,证实有良好的抑菌作用。黄畋等对48种中药对痤疮丙酸杆菌的抑菌作用进行实验研究,发现丹参、连翘、虎杖、黄连、茵陈、黄柏、山豆根、大黄等有高度敏感。ltz老中医在线
  王定邦等应用中药丹参根的乙醚提取物丹参酮进行实验研究,证实其对革兰阳性菌有抑制作用。动物实验证明具有抗雄性激素和温和的雌激素作用。ltz老中医在线
  榻国维等用消痤灵A(女贞子、旱莲草、知母、黄柏、茯苓、泽泻、丹参、蒲公英、鱼腥草、蛇舌草、甘草、山楂等制成的口服液)和消痤灵B(丹参、连翘、穿心莲、北芪、甘草等制成外用酊剂)多中心随机对照研究。治疗组123例痊愈24例,显效4工例,有效46例,无效12例;对照组(用四环素口服,2%氯霉素酒精外用)39例中痊愈5例,显效3例,有效工6例,无效工5例。治疗组总有效率90.2%,优于对照组总有效率61。5%,两组总有效率差异有非常显著意义(P<0.01)。ltz老中医在线
  龚景林把粉刺分为肺热型,治以宣肺泻热,用枇杷清肺饮加减(枇杷叶、黄连、桑白皮、黄柏、蛇舌草、人参叶、生石膏、栀子、甘草);热毒型,治以清热解毒,用五味消毒饮加减(银花、连翘、野菊花、地丁、蒲公英、大黄、蛇舌草、黄芩、甘草),脾胃湿热型,治以清热化湿,用龙胆泻肝汤加减(龙胆草、栀子、生地、车前草、泽泻、黄芩、薏仁、蛇舌草、山楂、甘草);血瘀型,治以凉血祛瘀,解毒散结,用凉血四物汤加减(生地、赤芍、归尾、红花、黄芩、丹皮、凌霄花、桑白皮、夏枯草、蛇舌草、甘草)。共治200例,总有效率98%。ltz老中医在线
  龚东方等以面部承浆、印堂、颧戮为主穴,按经取穴合谷,辨证取穴曲池、阴陵泉、内庭、三阴交、太冲。针刺以泻法为主,每天或隔天1次,每次留针20分钟,15分钟为1疗程。共治30例,结果痊愈6例,显效9例,有效12例,无效3例。ltz老中医在线
  周世杰等用抽取自家肘静脉血注回肺俞、足三里。每穴lml,每次2穴交替使用。3天1次,6次为1疗程,疗程间休息工周,观察2疗程。共治疗256例,结果痊愈213例,进步34例,无效9例,总有效率96。5%。


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