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类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。1858年英国医生加罗德(Garrod)首先提出类风湿性关节炎这一病名，它是一种以关节病变为主的全身性疾病，主要表现为关节滑膜炎，其次为浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症，造成关节各种组织如软骨、韧带、肌腱、骨髓和多脏器损害。fzn老中医在线 所以，其更恰当的名称应是类风湿病。但它毕竟是以关节症状为主，故人们习惯上仍称之为类风湿性关节炎。滑膜炎可反复发作，导致关节软骨及骨质破坏，最终导致关节畸形及功能障碍。累及多器官、多系统病变，常见的有心包炎、心肌炎、胸膜炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患（如巩膜炎、虹膜炎）等。fzn老中医在线 RA为一种常见的多发疾病，据国外资料，其发病率占人群1%左右，国内无精确统计，据1984年东北、北京及汕头等地调查、其发病率在0.24%～0.5%左右，似较国外为低。RA以青壮年较多，好发年龄为20～45岁，女性发病率高于男性，男女之比约1：3。fzn老中医在线 类风湿关节炎在祖国医学中属于“痹证”的范畴。《素问·痹论篇》对其病因、病机、分类作了经典论述，认为“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”公元1606年，明代医家王肯堂所著《证治准绳》中说：“两手十指，一指痛了一指痛，痛后而肿，骨头里痛。膝痛，左膝痛了右膝痛，发时多则五日，少则三日，昼轻夜重，痛时发热，行则痛轻，肿则重。”这个描述与类风湿性关节炎极为相似。本病病程长久，顽固难愈，病邪多深入骨骱，疼痛剧烈，缠绵日久，以至关节畸形、废用，故应与一般的痹证相区别。古代文献中的“周痹”、“历节风”、“痹”等与之相似。因其病程长、难以治愈，后世医家称之为“顽痹”、“痹病”。 fzn老中医在线
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类风湿性关节炎好发于哪些关节fzn老中医在线
类风湿性关节炎可累及全身任何能活动的关节，以四肢关节，尤以双手和双足小关节为主，最常受累的是近端指间或趾间关节和掌指或庶趾关节，其次腕、肘、膝、肩、踝、胸锁、髋、寰枢椎关节也可被累及。此外，额颌关节、环构关节及其他颈椎偶可受累。若有颞颌关节炎时，可表现为咀嚼时疼痛，严重时局部出现肿胀、压痛和张口困难，而当颈椎病变时，主要表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放射，也可发生颈椎半脱位，严重时可造成脊髓受压迫，甚至危及生命。 fzn老中医在线
类风湿性关节炎的发病诱因有哪些？fzn老中医在线
1． 感染性病灶：鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、胆囊炎、中耳炎、肾盂炎、附件炎、阑尾炎、龋齿、牙周炎、齿槽脓肿和化脓，以及上呼吸道感染，流行性感冒，腮腺炎、结核病、痢疾、肝炎等均可诱发类风湿病或加重其病情。 fzn老中医在线2． 气候变化：久居湿地或感受寒冷或冻伤易发此病。 fzn老中医在线3． 其它：劳累、情志、外伤，如关节扭伤、跌伤、骨折等以及常期劳累过度，精神紧张、忧虑、产后或月经过多，大失血等均可诱发此病。fzn老中医在线
类风湿性关节炎会不会遗传？fzn老中医在线
类风湿性关节炎会不会遗传，这牵涉到生儿育女的大事，青年患者十分关心。fzn老中医在线 有人从家谱调查结果表明，类风湿性关节炎病人家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群家族中高2～10倍。曾报道29对单卵双胎子中，有两对患类风湿性关节炎 fzn老中医在线
，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时，也都发生了类风湿性关节炎。fzn老中医在线 有一则对100例类风湿性关节炎的调查中，发现有家族史者仅5例，有的是兄弟姐妹中不止一个患类风湿性关节炎，有的是父母亲也患类风湿性关节炎。但究竟是否由遗传得来，尚无直接证据。因为除了与遗传因素有关外，还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。fzn老中医在线 国外有人分析了患类风湿性关节炎的孪生子28对，其中25对有一人患类风湿性关节炎，另3 对是两人均患类风湿性关节炎。美国学者对患有类风湿性关节炎的印第安居民的家族史作了调查，不能提出本病具有遗传因素的结论。fzn老中医在线 综上所述，类风湿性关节炎是否具有遗传性，各家意见不一，目前尚无定论。fzn老中医在线
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