糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管病后第三位严重的慢性病。我国糖尿病问题更为突出，这表现在：erK老中医在线

1.我国糖尿病人数在世界上最多的，1994年我们对19省市25万人群的调查，全国25～64岁的人群中每100人有2.5人患糖尿病，按我国这一年龄段有6亿人口计算，我国现约有1500万糖尿病人，综合我们在大庆的调查，估计我国每年有100万人新得糖尿病，到2000年我国将有2000万糖尿病人。1994年调查患病人数是10年前的3倍，是世界上病人数增加最快的国家。如2010年比2000年10年间再增加3倍，到2010年我国将有6000万糖尿病人。erK老中医在线

2.糖尿病人对健康危害最大的是糖尿病的并发症，可造成失明、肾功能衰竭（尿毒症）、心肌梗塞、脑卒中、四肢麻木、剧痛、坏死、阳萎、胃肠功能紊乱及排尿困难等各种全身并发症。我们曾按世界统一标准调查，发现我国糖尿病人眼、肾、神经并发症在世界上发生得最早、最多及最严重，如糖尿病病程10年以上的病人78%以上都有程度不同的这些并发症。erK老中医在线

为什么我国糖尿病人患糖尿病并发症的情况又多又严重？这是由于：erK老中医在线

1.我国70%以上的糖尿病人已得病，但由于早期症状不明显，不检查，待病情重了或并发症出现了才去检查，比发达国家发现得晚。erK老中医在线

2.糖尿病治疗混乱、不科学，绝大多数病人得病后病情不能到良好的控制。我国从事内分泌、糖尿病专业工作的医师人数不到日本的1/10，而病人比日本多5倍，人民群众、特别是糖尿病病友和他们的亲属不了解糖尿病的科学知识，加上我国有些人为赚钱，以各种手段开展欺骗性宣传，如“某药或秘方对糖尿病有特效、可根治糖尿病、可代替胰岛素治疗”等，偷偷在中药中加西使治疗混乱，大发危害病人的横财。而病人们由于缺乏糖尿病科学知识，治疗心切，容易上当，不但经济上损失严重，而且耽误早期科学治疗的良好时机，并发症日益严重，后悔莫及。erK老中医在线

目前应该如何科学地对待糖尿病？我们的实践及国际上公认的办法是早预防、早发现、早期科学地控制好糖尿病人的血糖、血压及血脂。erK老中医在线

面对糖尿病在我国这一日益严重情况和面临的任务，卫生部很重视这一问题，将糖尿病防治列为“九五”攻关的一项重要慢性病，中华医学会糖尿病学会的医师们都积极在各地通过各种形式，如电视、报纸、办培训班开展对广大人民群众、糖尿病病友进行科学糖尿病知识宣传，培训和提高医师糖尿病防治水平，以减少我国日益增加的糖尿病人数，早期发现糖尿病，早期控制好糖尿病病情，减少糖尿病并发症的发生和提高糖尿病病友的工作、生活质量。erK老中医在线

我作为卫生部糖尿病专家咨询委员会及糖尿病学会副主任委员，又是世界卫生组织糖尿病防治研究组及糖尿病诊断、分型研究组的成员及亚太地区糖尿病治疗指导执行委员会成员，做好我国糖尿病防治，特别是病人的治疗工作是我应尽的责任、义务和内心的愿望。erK老中医在线

要科学地控制好我国广大糖尿病病友的病情，具体做法上要重点抓住以下几点：1.尽可能早地发现糖尿病：许多人已得了糖尿病，由于血糖轻度高，症状轻，加上自以为“能吃能喝身体好”、“胖了是发福”，待明显口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力等症状重了，或出现了视力减退、肾病、心脑血管病、神经病变等糖尿病并发症，再检查发现为时已较晚。早期发现治疗相对容易，花费少，这就要广大群众了解哪些是糖尿病的高危人群，这包括年龄40岁以上、体重超重（大于身高厘米减105=体重公斤数的5%以上）、体力活动少、有糖尿病家族史、有分娩巨大儿（婴儿出生体重≥8斤）史、高血压、血甘油三酯水平≥160mg/dl（1.79mmol/L）、空腹血糖≥105mg/dl（5.8mmol/L）及早餐后血糖≥120mg/dl（6.7mmol/L），就应做晨空腹服75克葡萄糖的糖耐量试验，以肯定有无糖尿病及糖尿病前期阶段—糖耐量低减，如诊断肯定，就应在医师指导下认真对待和治疗。erK老中医在线

2.各级医师和病友要作为虎友及伙伴，共同对付糖尿病这个敌人：医师要在治疗每个病友过程中，和病友共同通过认真、定期的空腹及三餐后2小时、睡前血糖、尿糖的监测，逐步掌握每个病友的病情特点和工作的需要，制定每人最佳饮食、活动及药物治疗的方案，病友自己也基本懂得和掌握，而且能自己认真贯彻、实施，并定期做好血尿糖监测记录，如病情有变化，要及时和医师共同研究其原因，找出科学、合理的解决方案，使空腹、餐后血糖、血压、血脂长期控制到正常或基本正常的水平。要控制好糖尿病，医师只能起指导作用，关键靠病友懂得糖尿病科学知识及自己病情特点，坚持科学的治疗。erK老中医在线

3.提高各级内科医师糖尿病防治的专业知识水平，像某些发达国家一样，根据糖尿病专业水平，形成三级强化治疗协作网，结合我国情况要形成县医院→地区医院→有高水平糖尿病防治的医科大学附属医院及省以上医院组成的糖尿病强化治疗专业医师协作网，从上到下按统一科学的糖尿病治疗方案对广大糖尿病病友按强化治疗目标的要求积极治疗。erK老中医在线

我自1980年以来看到美国、欧洲、日本都有高水平的糖尿病专科医院，有优良的条件对糖尿病病友进行科学、系统糖尿病知识教育，用国际上先进的科学方法将糖尿病病人的病情控制在良好状态，并长期与病人联系、服务，使病人有良好的工作、生活质量。医院还定期培训各国及各地医师，进行高水平的研究，不断深化对糖尿病的了解及提高治疗水平，这些是一般综合医院难以全面做到的。我国没有这样高水平的能与国际按轨的糖尿病专科医院。erK老中医在线

今年二月我能有机会与烟台市毓磺顶医院田文院长合作，在得到卫生部医政司于宗河司长、山东卫生厅、烟台市各级领导、我院领导支持下，通过我的同事们共同努力，以及得到丹麦NOVO公司和美国强生—Life Scan等公司的大力赞助，利用烟台市毓磺顶医院在烟台开发区第二住院部这所环境优美和条件较好的医院作为我国糖尿病强化治疗协作中心的重点试点单位烟台中心，于今年六月中旬开始，6个月来为山东及全国180多名来住院的糖尿病病友服务，同时举办了6期有111名（每期15～20名）全国各地医师参加的糖尿病强化治疗培训班。采取上午共同讨论每个病友的糖尿病分型、病情特点，从临床病史、体格、试验室检查及血、尿糖（每三天查一次空腹及早、中、晚餐后2小时血糖、睡前血糖，必要时夜间凌晨2点血糖，每天监测四次尿糖），因人而异地分析最佳饮食、活动、药物治疗方法，病友自己都参加对自己病情的分析、讨论，使血糖、血压、血脂逐步控制正常或基本正常；下午对参加培训的医师进行糖尿病理论讲课，介绍国内外新的进展和肯定、有效的治疗方法以及国内外公认合理的病情轻、中、重度的治疗方案，许多病友也积极参加听课。还有专门为病友学习提供较详细、易懂的糖尿病知识的录像带（需播放两个半小时）及配套的糖尿病自我学习手册（约8万字）。绝大多数来住院治疗的病友都反映收获大，病情得到好的控制，更重要的是以前不懂糖尿病，现在懂了许多。参加培训的医师无论来自上海、广州、天津等大城市、大医院，还是中、小城市地区医院的医师普遍认为提高了进行糖尿病强化治疗的认识和实际临床水平，受益非浅。今年11月13日我们将举办第六期医师培训班。erK老中医在线

许多县、市级医院要诊治许多糖尿病人，可以说全国大多数糖尿病友是由这些医院治疗的，而医院普遍又缺少有较好糖尿病专业水平的医师，正如莱州市人们医院邓、吴二位院长所说的，随经济发展，在内科疾病中，糖尿病人越来越多，而呼吸、消化系统病人有减少趋势，有使糖尿病逐渐成为在肿瘤、心脑血管病后的第三位多的常见病趋势，而且糖尿病与心脑血管病是密切相关的。因此，他们选派了四名医师参加我们的医师培训班。在此基础上成立了糖尿病专业组，有专科门诊及病床，并要作为重点学科发展，积极开展糖尿病的防治工作及研究。erK老中医在线

通过近六个月来的实践，更坚决我们在卫生部、省卫生厅局的领导的支持下，进一步加强在烟台重点试点的糖尿病强化治疗中心工作，更好地教育和治疗更多的全国各地来的糖尿病病友，加强医师培训班的讲课力量，明年已决定4、5、6及9、10月共办五期学习班，每期30名各地骨干医师参加培训。糖尿病学会副主委南京医科大学陈家伟教授、糖尿病学会常委中国医科大学齐今吾教授及常委华西医科大学要秀钧教授参加讲课。我们要进一步帮助莱州市人们做好糖尿病防治工作，并正与济南、潍坊、青岛的糖尿病专业医师商议，进一步开展山东各地的糖尿病教育、防治工作。1997年中华医学会糖尿病学会将组织各地的常委、委员交流，互相学习在糖尿病教育、防治工作中的经验、体会，逐步使全国糖尿病的教育防治工作全面深入推广并与国际按轨，努力减少我国糖尿病的患病人数和糖尿病并发症的发生，为广大糖尿病人更好地服务。erK老中医在线

(卫生部中日友好医院内分泌科主任  潘孝仁)erK老中医在线