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筋疝 (西医病名：精索静脉曲张)fh6老中医在线
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筋疝病名首见于《儒门事亲·疝本肝经宜通勿塞状十九》：“筋疝，其状阴茎肿胀……或痛而里急筋缩。”fh6老中医在线
筋疝指因血脉瘀滞所致。以阴囊筋脉曲张如蚯蚓状，伴有坠胀为主要表现的疝病类疾病。fh6老中医在线
本病相当于西医学所说的精索静脉曲张。fh6老中医在线
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[诊断依据]fh6老中医在线
1．多见于20～30岁青年。fh6老中医在线
2．阴囊坠胀不适或睾丸疼痛，久站、远行或劳累时加重。fh6老中医在线
3．站立检查，患侧阴囊较对侧增大延长，静脉曲张成团或如蚯蚓状，质地柔软无压痛。fh6老中医在线
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[鉴别诊断]fh6老中医在线
1．狐疝：为腹腔内容物滑入阴囊所致，阴囊内有肿物，触之柔软呈圆形或梨形，咳嗽时有冲击感，卧位后以手揉按肿块可还纳入腹，而筋疝乃阴囊筋脉曲张成团，揉按不消。fh6老中医在线
2．子痰：睾丸酸胀隐痛，触诊时肿块在附睾，精索呈结节状或条索状增粗，且质地较硬，日久可破溃成脓。fh6老中医在线
3．水疝：阴囊一侧或双侧肿大如囊状，不红不痛，触诊时阴囊内有一弹性或囊性肿块，不能触及睾丸，透光试验阳性。fh6老中医在线
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[辨证论治]fh6老中医在线
1．寒湿阻滞证：阴囊坠胀发凉，睾丸少腹抽痛，站立时加重，腰部冷痛，形寒畏冷，舌淡苔白，脉弦细。温经通络。fh6老中医在线
2．气血瘀滞证：阴囊内肿物迂曲成团，时时胀痛，劳累时加重，舌淡红有瘀斑，脉细弦。理气活血。fh6老中医在线
3．湿热瘀阻证：阴囊内静脉曲张如蚯蚓状，精索增粗，局部灼热疼痛，阴囊轻微红肿，舌红苔黄腻，脉弦滑。清热利湿、活血祛瘀。fh6老中医在线 fh6老中医在线 阴茎痰核；玉茎疽 (西医病名：阴茎海绵体硬结)fh6老中医在线
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阴茎痰核又名玉茎疽。fh6老中医在线
阴茎痰核指因厥阴气滞，痰瘀凝结所致。以阴茎内可扪及单个或多个硬结，同房举而不坚，或举而弯曲、疼痛，会阴部不适，尿痛或尿涩为主要表现的前阴疾病。fh6老中医在线
本病相当于西医学所说的阴茎海绵体硬结。 fh6老中医在线
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[诊断依据]fh6老中医在线
1．发病多在40岁以上。 fh6老中医在线
2．病程缓慢，在阴茎内可触及单个或多个硬结或索状肿块，质如软骨，有触痛。fh6老中医在线
3．早期无任何不适，病久阴茎勃起疼痛，或勃起弯曲，影响性交，或有局部触痛。fh6老中医在线
4．严重者有阳痿、排尿痛或尿流不畅。fh6老中医在线
5．X线平片可见阴茎病灶阴影，海绵体造影可显示病变情况。fh6老中医在线
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[鉴别诊断]fh6老中医在线
1．阴茎岩：初期阴茎龟头(以冠状沟附近多见)出现丘疹、结节、疣状坚硬物，溃后状如翻花，有恶臭或脓性分泌物。fh6老中医在线
2．包皮结石：阴茎龟头至冠状沟部的硬结节，由包皮垢与尿盐沉积而成，上翻包皮即可见冠状沟处棕黄色硬性结节，用盐水浸泡后即可拭去。fh6老中医在线
3．下疳：有性乱史，阴茎出现豆粒状硬结，不痛不溃破，或为脓疱，破溃后形成圆形溃疡，有脓性分泌物，分泌物细菌培养可查出杜克雷嗜血杆菌。fh6老中医在线
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[辨证论治] fh6老中医在线
1．气血瘀滞证：阴茎硬结，按之如软骨，有轻度疼痛或触痛，或见少腹坠胀，睾丸疼痛，舌有瘀点，脉沉涩。活血散结、理气止痛。fh6老中医在线
2．痰核留结证：阴茎硬结，按之如软骨，阴茎勃起弯曲疼痛，舌淡苔腻，脉濡或滑。fh6老中医在线
化痰散结.fh6老中医在线
3．痰瘀互结证：阴茎硬结，按之稍硬且痛，阴茎勃起时弯曲疼痛，舌紫暗有瘀点，苔厚腻，脉细涩或濡。祛痰化瘀软坚。fh6老中医在线 fh6老中医在线 阴头痈；龟头痈 (西医病名：龟头炎)fh6老中医在线
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阴头痈之病名见于《外科证治全书》：“阴头紫肿疼痛，名阴头痈。”又名龟头痈。fh6老中医在线
阴头痈是因肝经湿热郁火结聚龟头所致。以阴茎龟头紫肿、疼痛、化脓、溃烂为主要表现的痈病类疾病。fh6老中医在线
本病相当于西医学所说的龟头炎。fh6老中医在线
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[诊断依据]fh6老中医在线
1．初起龟头紫暗或暗红、肿胀、灼热、疼痛。继则龟头糜烂，甚则化脓溃烂。fh6老中医在线
2．病重者可波及包皮，引起包皮红肿。fh6老中医在线
3．全身可见恶寒、发热、头痛、口干等症。fh6老中医在线
4．外周血白细胞总数及中性粒细胞均增高。fh6老中医在线
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[鉴别诊断]fh6老中医在线
1．下疳：多有不洁性交史，初起龟头出现小红斑，渐变为隆起之硬结，不痛不溃破，其分泌物可找到梅毒螺旋体。或龟头出现脓疱，溃后形成溃疡，溃疡面有较多脓性分泌物，易出血，分泌物涂片可找到杜克雷嗜血杆菌。fh6老中医在线
2．花柳毒淋：有不洁性交史，虽可见龟头肿痛糜烂，但以排尿困难、淋漓涩痛为主，有黄绿色分泌物由尿道口溢出，尿道分泌物中可查到革兰氏阴性淋病双球菌。fh6老中医在线 fh6老中医在线 肾岩翻花；阴茎岩 (西医病名：阴茎癌)fh6老中医在线
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肾岩翻花首见于《疡科心得集》：“夫肾岩翻花者，俗名翻花下疳……。”又名翻花下疳、阴茎岩。fh6老中医在线
肾岩翻花是因肝肾素亏，或忧思郁怒，相火内炽，肝经血燥，火邪郁结，逐渐恶变而成。以阴茎龟头出现丘疹、结节状坚硬物等，溃后如翻花状，有特异恶臭和脓性分泌物为主要表现，发生于阴茎的癌病类疾病。fh6老中医在线
本病即西医学所说的阴茎癌。fh6老中医在线
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[诊断依据] fh6老中医在线
1．多发于30～60岁。fh6老中医在线
2．好发于包皮内板、冠状沟及龟头部。 fh6老中医在线
3．初起为丘疹或疣状或溃疡病变，典型者呈菜花状，有特异恶臭或脓性分泌物。fh6老中医在线
4．一侧或双侧腹股沟 核肿大。fh6老中医在线
5．活体组织病理切片可明确诊断。fh6老中医在线
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[鉴别诊断]fh6老中医在线
1．阴茎痰核：在阴茎内可扪及单个或多个硬结，同房举而不坚且痛，终不溃破流滋，亦无异味。 fh6老中医在线
2．外阴臊疣：有不洁性接触史，在冠状沟或包皮内板上初起为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，外形呈乳头样或菜花状，易糜烂、渗液，有异臭，赖组织活检鉴别之。fh6老中医在线
3．阴茎乳头状瘤：多见于青壮年，初起为冠状沟处局部隆起，渐增大呈乳头状，有蒂或无蒂，色淡红，质软，生长缓慢，继而感染时有恶臭分泌物，组织活检可予鉴别。fh6老中医在线
4．阴茎角；是一种慢性增殖性疾病，在冠状沟处突起桔黄色粗糙的条状或柱状物，边缘清楚，硬似羊角，须赖组织切片鉴别之。fh6老中医在线
5．硬下疳：有不洁性接触史，为梅毒初期病变，初起于龟头起粟粒大丘疹或硬结，渐色紫腐烂，中间如臼，四周坚硬凸起，形如缸口，不甚疼痛，不易出血，约一个月可自愈。fh6老中医在线
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[辨证论治]fh6老中医在线
1．肝郁血瘀证：阴茎冠状沟附近有丘疹、结节、疣状物，逐渐增大，溃后流滋水或流血水，或有疼痛，舌淡苔薄，脉弦或涩。疏肝化瘀。治疗秘方：A-843号。fh6老中医在线
2．肝经湿热证：阴茎部溃疡，肿胀疼痛，翻花如石榴状，渗血渗液，恶臭难闻，舌红苔黄腻，脉弦数。清热化湿解毒。治疗秘方：A-219号。fh6老中医在线
3．阴虚火旺证：病变后期，阴茎溃烂，尿频尿痛，排尿不畅，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，口燥咽干，舌红无苔，脉弦细数。滋阴降火。治疗秘方：A-472号。fh6老中医在线
4．气血两虚证：病变晚期，阴茎溃烂，形成尿漏，甚则阴茎溃烂脱落，身体瘦弱，饮食不思，舌淡少苔，脉沉细无力。益气生血、补脾健胃。．药疹：有的可表现为龟头红肿痒痛，但有过敏药物之病史可查。fh6老中医在线
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[辨证论治]fh6老中医在线
1．初期：龟头紫肿热痛，伴恶寒发热，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。清热利湿、解毒消肿。fh6老中医在线
2．成脓期：龟头肿胀明显，灼热，鸡啄样疼痛，局部按之应指，发热恶寒，口渴饮冷，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。托毒排脓。fh6老中医在线
3．溃脓期：龟头溃流少许黄白脓液，肿胀渐消，疼痛渐减，或溃疡面潮红渗液，口干，舌红苔黄腻，脉细数。扶正托毒。fh6老中医在线 fh6老中医在线
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