阳萎的心理治疗和食补_阳萎早泄_（老中医在线 -- www.laozhongyi.net）

“阳萎”现在更准确的叫勃起功能障碍（ED），对阳萎病人来讲，正确地掌握阳萎的定义是相当重要的。国际阳萎学会阳萎的定义是：性交时阴茎不能有效而充分的勃起而致性交不满意；美国的性学专家玛斯特斯和约翰逊夫妻认为：凡企图性交时阴茎勃起失败达75%以上者；中国医学认为，凡因肌体平衡失调，出现阴茎不能勃起，勃起不坚或坚而不久，以致不能完成性交者称阳萎。
一、分类。
临床常分：
1、功能性阳萎，又称心理性阳萎、精神性或心因性阳萎：它往往表现平时或晨间有勃起现象，在性生活时不能勃起，或阴茎勃起后准备进行性生活时马上疲软。一般来院就诊的患者中90%为本类型，可能因为这类患者年龄一般较轻，治疗心情最为迫切。
2、器质性阳萎：由某种器质性因素所致，往往表现为任何时候阴茎都不能勃起，过去认为约占阳萎者的10-15%，近来随着检查手段的进步，本类型所占的比例也不断增高，但由于这一类患者年龄往往偏高，就诊迫切性不是很强，故门诊病人中所占比例相当低。
3、混合性阳萎：以上两种因素同时存在，器质性的原因不是很严重，同时又存在心理性因素，病人表面的阳萎也很顽固。
二、病因。
功能性阳萎常见有以下几种病因：
1、发育过程中所受的错误的性教育。
（1）认为性是可耻的，是一种犯罪行为，加上父母不正确的引导。
（2）儿童时期性方面受到挫伤。
（3）首次性交失败，这样就常常联想到过去长期的手淫、梦遗，以致造成自己阳萎。
2、夫妻关系不协调。
包括夫妻关系长期不和，甚至对女方怀有敌意，或者女方缺乏足够的性吸引力等等。
3、性感方面的原因。
性焦虑，对性生活害怕，怀疑自己的性能力或对阴茎的大小担心，或者害怕妻子不能性满意等等，也有个别患者对妻子特别爱护，害怕妻子疼痛或怀孕等。
4、性知识缺乏。
正常的性交体位（姿势），男女性器官的位置，正常的性反应周期，特别对不应期缺乏足够的认识。
5、医源性因素。
三、阳萎的治疗
随着对阳萎认识的加深，使临床诊断得到了明显的改善，与之密切联系的治疗学也有了迅猛和进展。临床上已改变了以往单一的心理治疗方法，而是采用多种疗法，根据不同类型的阳萎进行对应的或综合的治疗。总结起来大概分为：性治疗、物理疗法、药物治疗、外科手术治疗等。
一、性治疗（包括性心理，性行为治疗）
由于阳萎病人大多有不同程度的思想负担，如焦虑、抑郁、惊吓、夫妻感情等问题，这些均对性功能有不同程度的影响，有些甚至可以影响相当长的时间，确切的机制尚不清楚。有人推测，是从脑至脊髓中枢直接抑制的结果；或是由于周缘儿茶酚胺水平增高使阴茎海绵体平滑肌对神经递质的反应降低的结果；或是性生活失败后在大脑皮质形成兴奋灶在短期内很难消失的结果。如果再加上女方埋怨焦急与不满情绪的影响，使男方失去信心而导致病情加重与进一步复杂。性治疗就是对病人心理加以分析，采取一定的方法，或暗示、或转移、或厌恶疗法等并结合马斯特和约翰逊60年代后期创立的性感集中训练，并布置家庭作业，矫正一些错误的性观念，消除患者的性焦虑，进而达到初步治疗的效果。
二、药物治疗
可以分为两类：1、局部用药 2、全身用药
1、局部用药
阴茎化学假体（ICI）
可用以注射的药物有：A、罂粟碱 B、罂碱+酚妥拉明 C、前列腺素E1 D、罂粟碱+酚妥拉明+前列腺素E1 E、罂粟+酚妥拉明+前列腺素E1+阿托品等。
联合用药是化假发展的趋势，三联或四联用药不但可以减少用药量，同时可以减少注射的副作用，如阴茎异常勃起，痛疼，阴茎硬节等。由于该方法简便易行且可用来诊断，很受广大患者欢迎。
2、全身用药
可分中药和西药。
（1）、激素类药物
1）溴隐亭：本药对高泌乳素血症有较好的治疗效果。
2）睾酮制剂（甲基睾丸素、丙酸睾丸酮、安排、十一酸睾丸素等）对雄激素缺乏或相对缺乏（老年更年期）有较好的治疗效果。
（2）、非激素类药物
最常用的有育亨宾、伟哥等。
三、处科手术
（1）阴茎静脉手术
健全的静脉系统在勃起过程中起着相当重要的作用，一般认为动脉大量充血后压迫静脉、限制静脉回流来维持阴茎的正常硬度，如静脉系统关闭不健全就会导致阳萎，严重者应考虑静脉结扎手术进行治疗。
（2）动脉手术
对动脉供血不足的患者，可以借助显微处科进行阴茎周缘血管重建。但我们通过多年观察动静脉手术远期效果均不理想。
（3）阴茎假体
对一些病情严重的患者采取一般治疗方法不能取得效果，可以考虑该治疗方法。假体做为阳萎的补救治疗方法，现在已相当成熟。从1936年世界首例自体肋软骨→硅胶→银半硬假体→可充胀的三件套假体,不但从材料学得以发展而且从外观及舒服程序上均得到很大的发展,可喜的是我国已能自行生产三种套假体,使费用大大降低。
(4)"天窗"治疗术
由于长期注射化假病人很难接受，并存在阴茎硬结症等并发症,外用药物又很难通过致密的白膜渗透进入阴茎海绵体内,我们通过多年实践采用"天窗"术有效地解决这一难题,即在阴茎上去除1X1cm2平方厘米的白膜,用静脉血管壁代替,手术创伤极小,恢复后只需要标记处(手术时留有)药物外擦即可使阴茎勃起,深受广大患者的喜爱。本疗法适用于器质性性功能障碍,如内分泌失调,血管性及神经性病变。
[酒煮虾]当归25g 、红枣20枚、鲜虾500g、鸡肉100g、北菇50g，玫瑰露酒适量，功用补血壮阳、男子阳萎、女子性欲低下。

[肉苁蓉乌龟汤] 肉苁蓉60g、复盆子30g、乌龟1000g，料适量、功用补肾壮阳、养阴固精。

[生地鸡] 乌骨鸡1只、地黄250g、饴糖1500g，功用强筋健身、益精髓。适于肾精亏损，性功能低下。

[枸杞饨羊肉] 羊腿肉1000g、枸杞子20g、清汤2000g，佐料适量。功用益精明目、补肾强筋。适用于男子阳萎、女子性欲减退。

[壮阳狗肉汤] 附片3g，兔丝子5g，狗肉250g、佐料适量。功用温肾壮阳、补益精髓。适用于性神经衰弱。

[鹿茸炖鸡] 鹿茸10-15g、母鸡肉500g、姜片适量。功用壮命门火适用于女性命门火衰所致老年性宫冷、性欲低下，血压过低等。

[归参炖牛鞭] 牛鞭1具、党参15g、当归15g、杜仲15g、花生油适量，功用补肾益精，养血强腰。适用于肾虚、气血两虚所致男性性功能低下。

[双鞭壮阳汤] 枸杞子10g、兔丝子10g、肉苁蓉6g、母鸡肉50g、牛鞭100g、狗鞭10g、羊肉100g、佐料适量。功用暖肾壮阳、益阳补髓。适用于肾气衰，阳萎、滑精等。

[芡实莲子汤] 芡实10g、莲子10g、茯神10g、白糖适量。功用，安神宁心，固精益肾．适用于性神经衰弱的失眠、梦遗。

[虾肉粥] 虾米50g、大米200g、佐料少许。功用益肾补精壮阳强体。适用于阳萎、遗精等症。

[鸡肝粥] 鸡肝1具．兔丝子15g、粟米100g、葱白两根。适用于阳萎、早泄、筋骨痿弱。

[鳅虾粥] 泥鳅100g、虾100g、功用健肾壮阳。适用于肾阳虚之阳萎。

[冬虫生地炖胎盘] 冬虫夏草15g、生地15g、鲜胎盘1只。滋阴壮阳、用于性功能减退。

[羊肉鱼鳔黄芪汤] 羊肉150g、鱼鳔50g、黄芪30g。功用补肾健脾、适用于肾阳虚所致性功能低下。

[麻雀粥] 麻雀5只、生地15g、复盆子15g、枸杞子30g、大米100g、佐料适量。功用滋阴健肾适用于性功能低下，生精障碍等。

[枸杞人参酒]人参10g、枸杞子175g、熟地黄50g、冰糖200g、白酒5000毫升。功用大补元气、安神固脱，适用于性功能低下。

[仙灵脾酒] 淫羊藿50g、米酒500毫升。功用补肾助阳，有振精神，促进精液分泌。适用于性欲低下症。

[鹿茸酒] 嫩鹿茸6g、山药片10g、白酒5000毫升。功用补肾助阳。适用于阳萎、性欲低下。

[金刚酒] 良种山蚁。功用补肾壮骨、抗衰老．适用于阳萎、女性性欲低下。

[老神童酒] 红枣、大栀子、海马、人参、鹿茸、东北陈酿高梁酒。功用益髓添精，补气壮阳，延缓衰老。适用性功能衰退的阳萎、女性性欲低下。

[蛾宫酒] 蜂蜜，山桅子、蚕蛹汁、高梁酒。功用助阴潜阳、益气生血、抗衰养颜。能促进性腺发育，改善性功能。
千金要方
药方：肉苁蓉、钟乳、蛇床子、远志、续断、山药、鹿茸，以上七味各三两。
制法、用法：用黄酒泡七日以上即可服用.每日服两次。
功用：如增加交合效果，蛇床子加倍；增强坚度,远志加倍；若欲长大，鹿茸加倍；增加射精量，钟乳加倍。

不倒丸
药方：制黑附子6克，蛇床子15克，淫羊藿15克，益智仁10克，甘草6克。
制法、用法：碾碎，炼蜜成丸，每日两次，温水送服。
功用：温肾壮阳。

蛇阳通宝
药方：蛇床子。
制法、用法：煎浓汤，浸洗阴茎龟头，一日两次，每次20分钟。
功用：治阳萎、早泄。

春蚕壮阳方
药方：海马研末5克，淫羊藿10克。
制法、用法：碾为细末，炼蜜为丸，绿豆大小，每日2-3次，每次15丸，空腹黄酒送服。
功用：治阳萎、极验。

神蜓壮阳露
药方：蜻蜓4只，锁阳、肉苁蓉各15克。
制法、用法：蜻蜓去足、翅微火米炒，再与锁阳、肉苁蓉煎汤，每日一次，15天一疗程。
功用：温肾壮阳、治阳萎。

一丹
药方：人参、制附子各等分。
制法、用法：碾碎，炼蜜成丸，每次1-3克，温水送服。
功用：适用阳萎不举。

五子丸
药方：菟丝子、炒韭子、益智仁、炒茴香子、炒蛇床子各等分。
制法、用法：碾碎，酒糊成丸，绿豆大小，每次30-70丸，盐水送服。
功用：适用阳萎不举。