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辩证:阳痿跟肾虚是一回事吗
  www.laozhongyi.net  时间:05-02  来源:  发布:laozhongyi
 
 

       绝大多数患者认为阳痿就是肾虚,有的甚至自己乱服补肾药,导致阳痿久治不愈。其实这是一个误区,阳痿在临床辨证中有多种,肾虚导致阳痿只是其中的一种,也就是说肾虚可以导致阳痿,但阳痿并不一定就是肾虚引起的。

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  其实临床上最多见的是功能性阳痿,多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致,约占阳痿病人的50%~70%。例如在发育过程中有过性方面的精神创伤,夫妻间关系不融洽和性生活不协调,或者精神过度紧张、过度疲劳等导致阳痿的中医证型有以下七种:

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  惊恐伤肾型中医认为“惊则气乱”,“恐则气下”。整天处于惊恐、慌乱之中,对性功能也必然有影响,久之可发生阳痿。表现为阳痿不举,或举而不坚,每临房事时尤明显。对心悸易惊,胆怯多疑,顾虑恐慌,头晕多梦,舌质淡,苔薄白,脉弦细者,临床治疗时可取益肾宁神定惊法。

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  肝气郁结型中医认为,肝主情志,主疏泄。如果精神过度抑郁、内疚、焦虑,便常常会在性生活时缺乏自信而致阳痿。表现为阳痿不举,或举而不坚,或坚而不久,临事即痿。对情志抑郁,胸胁胀满,嗳气不舒,善太息,舌红,脉弦者,临床可用疏肝解郁,兴阳通络法治疗。

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  命门火衰型多由早婚、手淫过度、房劳所伤,以致阳事不举,或举而不坚。对精薄清冷,腰膝酸软,头晕目眩,夜寐不宁,面色白,畏寒喜热,神疲气怯,舌质淡,苔白,脉沉细,尺脉尤弱者,治疗可选温肾壮阳,补肾填精法。

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  心脾两虚型多由于思虑忧郁,损伤心脾,气血生化乏源,宗筋失养而致阳痿不举。临床表现为神疲乏力,气短懒言,纳谷不香,面色萎黄,精神不振,心悸失眠,腹胀便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱者,治疗可用益气健脾、补血养心法。

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  湿热下注型多因饮食不节,嗜酒过度,积湿生热,或外感湿热之邪,湿热内蕴,循经下注而导致阴茎举而不坚,阴囊潮湿或痒痛,尿赤涩,尿后余沥不尽,小腹胀痛,大便粘滞不爽,心烦口苦,肢体困重,精神困盹,易疲乏,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数,可用清热利湿法治疗。

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  寒凝肝脉型多因寒邪外袭或阳虚基础上复感寒邪,导致阳气不达,寒凝肝脉,阳物不举,痿软冷痛或阴囊冷痛,遇寒冷则甚,舌质淡暗,苔白,脉沉弦迟,治宜暖肝散寒,兴阳起痿。

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  瘀血内阻型多由瘀血内阻而致阳物不举,或举而疼痛,阴部胀痛重坠,面色晦暗,心悸心烦,入夜尤甚,或腰膝酸痛,或少腹拘急作痛,舌质暗紫有瘀斑,脉沉涩,治宜活血化瘀,益肾通阳。

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  器质性阳痿一般由生殖器疾病引起或继发于其他疾病,如呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、传染病、泌尿系疾病、腰椎间盘突出症、肥胖、酒精中毒等。这种阳痿的治疗,中医中药虽然有部分效应,但治疗的关键在于对其器质性疾病或者继发疾病的根本治疗。ju9老中医在线
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  也许是作为肾内科医师的缘故,每天在门诊均能碰到这样的患者,开口就说:“医生,我肾虚,给我补补肾吧。”详细追问,他才会告诉你真实病情——阳痿。

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  绝大多数患者认为阳痿就是肾虚,有的甚至自己乱服补肾药,导致阳痿久治不愈。其实这是一个误区,阳痿在临床辨证中有多种,肾虚导致阳痿只是其中的一种,也就是说肾虚可以导致阳痿,但阳痿并不一定就是肾虚引起的。

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  其实临床上最多见的是功能性阳痿,多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致,约占阳痿病人的50%~70%。例如在发育过程中有过性方面的精神创伤,夫妻间关系不融洽和性生活不协调,或者精神过度紧张、过度疲劳等导致阳痿的中医证型有以下七种:

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  惊恐伤肾型中医认为“惊则气乱”,“恐则气下”。整天处于惊恐、慌乱之中,对性功能也必然有影响,久之可发生阳痿。表现为阳痿不举,或举而不坚,每临房事时尤明显。对心悸易惊,胆怯多疑,顾虑恐慌,头晕多梦,舌质淡,苔薄白,脉弦细者,临床治疗时可取益肾宁神定惊法。

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  肝气郁结型中医认为,肝主情志,主疏泄。如果精神过度抑郁、内疚、焦虑,便常常会在性生活时缺乏自信而致阳痿。表现为阳痿不举,或举而不坚,或坚而不久,临事即痿。对情志抑郁,胸胁胀满,嗳气不舒,善太息,舌红,脉弦者,临床可用疏肝解郁,兴阳通络法治疗。

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  命门火衰型多由早婚、手淫过度、房劳所伤,以致阳事不举,或举而不坚。对精薄清冷,腰膝酸软,头晕目眩,夜寐不宁,面色白,畏寒喜热,神疲气怯,舌质淡,苔白,脉沉细,尺脉尤弱者,治疗可选温肾壮阳,补肾填精法。

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  心脾两虚型多由于思虑忧郁,损伤心脾,气血生化乏源,宗筋失养而致阳痿不举。临床表现为神疲乏力,气短懒言,纳谷不香,面色萎黄,精神不振,心悸失眠,腹胀便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱者,治疗可用益气健脾、补血养心法。

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  湿热下注型多因饮食不节,嗜酒过度,积湿生热,或外感湿热之邪,湿热内蕴,循经下注而导致阴茎举而不坚,阴囊潮湿或痒痛,尿赤涩,尿后余沥不尽,小腹胀痛,大便粘滞不爽,心烦口苦,肢体困重,精神困盹,易疲乏,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数,可用清热利湿法治疗。

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  寒凝肝脉型多因寒邪外袭或阳虚基础上复感寒邪,导致阳气不达,寒凝肝脉,阳物不举,痿软冷痛或阴囊冷痛,遇寒冷则甚,舌质淡暗,苔白,脉沉弦迟,治宜暖肝散寒,兴阳起痿。

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  瘀血内阻型多由瘀血内阻而致阳物不举,或举而疼痛,阴部胀痛重坠,面色晦暗,心悸心烦,入夜尤甚,或腰膝酸痛,或少腹拘急作痛,舌质暗紫有瘀斑,脉沉涩,治宜活血化瘀,益肾通阳。

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  器质性阳痿一般由生殖器疾病引起或继发于其他疾病,如呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、传染病、泌尿系疾病、腰椎间盘突出症、肥胖、酒精中毒等。这种阳痿的治疗,中医中药虽然有部分效应,但治疗的关键在于对其器质性疾病或者继发疾病的根本治疗。

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