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QH8老中医在线 在孕早期(指怀孕的前3个月)是胚胎发育成胎儿的过程,在此期间形成头颅、面部、四肢、内脏。由于早期胚胎对外界因素最为敏感,所以如在此期间受到外来因素的影响,即包括环境、药物及病毒感染等,胎体任何一个部位都可能发生停育,或向异常方向发育,如唇的吻合是在受精卵的第36天,在此之前如受到刺激,就有可能发生唇腭裂;而心脏是在受精卵第26-27天开始发育,假如在这一时间受外界刺激,有可能使心脏发育出现缺陷等。另外,在妊娠早期,由于胎盘尚未形成,其屏障功能发育不够完善,侵入母体的病毒容易进入胎体。QH8老中医在线 近年来,病毒感染致胎儿畸形已得到科学家以及医学工作者的日益重视,因此,孕前或怀孕早期的预防、诊断甚为重要。目前已知肯定对胎儿有致畸作用的病毒有:风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及弓形虫。QH8老中医在线 风疹:是一种症状较轻、预后较好的传染性疾病,然而它是造成胎儿先天性畸形的重要原因之一。感染风疹后,经2-3周的潜伏期,即出现类似感冒的症状,如低热、头痛,继而在耳后及全身发生皮疹,3天后皮疹自行消退,故有3日麻疹之称,也可不出现皮疹,因其症状轻微,又不典型,只依靠临床表现不易确诊,容易被患者本人甚至医生所忽视,因此需检测风疹特异性抗体作为辅助诊断。风疹病毒可通过胎盘感染胎儿,导致先天性风疹病毒综合症,如先天性白内障、耳聋及心血管系统缺损,也可引起精神运动障碍等多种畸形,有的患儿并不是出生就有以上的症状,而是出生后数月或数年才逐渐显示出来,10%-20%的患儿出生后一年内死亡。一般来说,孕期感染风疹越早,胎儿畸形发生率越高。据统计,孕1-2个月感染,新生儿畸形率为95.3%,孕3个月感染畸形率为78%,孕4个月以后感染风疹新生儿畸形率仅为6.3%。QH8老中医在线 巨细胞病毒:此病毒感染在人群中广泛存在,我国曾对育龄妇女及孕妇做过巨细胞抗体检测,其阳性率为76%-95%,如早期初次受感染,也是引起胎儿发育缺陷的重要原因之一,在孕早期感染巨细胞病毒,可通过胎盘感染胎儿致畸,出生后表现为小头畸形、痉挛性截瘫、失明、发育迟缓、智力低下、骨骼异常等。QH8老中医在线 单纯疱疹病毒:该病毒常存活于正常人体中,当人体抵抗力减弱时,就有可能发病。妊娠早期可引起死胎、流产、小头畸形、小眼畸形、脑内钙化等神经系统畸形。QH8老中医在线 弓形虫:感染途径是通过吃生肉、生蛋或生乳、猫唾液、粪便中卵囊,输血或器官移植。当孕妇初次感染弓形虫时,会感染胎儿,主要取决于孕妇感染的时间,越早其胎儿受损越严重。感染弓形虫后,可导致胎儿眼球炎,脑内点状钙化,脑积水,或小头畸形、智力发育障碍或精神运动障碍。QH8老中医在线 需要提示的是:到目前为止,对于上述病毒及弓形虫感染问题尚无有效的防治措施,因此建议在孕前或孕早期,应到有条件的医院进行病毒及弓形虫抗体的测定,并在孕期定期进行B超监测,如发现异常,应及时引产终止妊娠。QH8老中医在线
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