食瘕 (西医病名：十二指肠壅滞症、急性胃扩张)zNu老中医在线
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    《医说·癥瘕》：“癥瘕之状……此人食结在腹，其病寒，口中常有水出，四肢洒洒如疟，饮食不能，郁郁而痛，此食瘕也。” zNu老中医在线
    食瘕多因身体瘦弱、劳倦过度、久病重病，使脾虚失运，或因腹部手术之后、暴饮暴食、腹内肿块挤压等，使胃气阻滞，饮食停聚，胃气不降而成。以脘部触及痞块，脘腹疼痛，呕吐等为主要的积聚类疾病。zNu老中医在线
     本病常见于西医所指十二指肠壅滞症、急性胃扩张。zNu老中医在线
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[诊断依据]zNu老中医在线
   1．发病以成年女性、瘦长体型或长期卧床者多见。或于腹部手术、暴饮暴食后发生。zNu老中医在线
   2．间歇性反复发作性脘腹痞胀疼痛，嗳气，呕吐宿食及胆汁，常于进食2～3小时或晚间发作，俯卧、胸膝位、左侧卧位或足高头低位时症状缓解。常伴有乏力、消瘦、贫血、头痛、顽固性瘾疹等症。zNu老中医在线
    3．发作时脘腹部可见蠕动波，偶可扪及痞块，腹肌松弛无力，或可触及下垂的肾、肝、脾等内脏。zNu老中医在线
    4．因腹部手术等之后所致者，则先见脘腹胀痛，恶心，继而呕吐大量深色或含胆汁的呕吐物，腹部进行性膨隆，叩之呈鼓音，有振水音。 zNu老中医在线
    5．X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断)；受阻近段肠管强有力的顺向蠕动与逆蠕动构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。因腹部手术等所致者，X线透视示扩张胃中的巨大液平面。zNu老中医在线
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[鉴别诊断]zNu老中医在线
    1．胃反：以朝食暮吐、暮食朝吐为特点，体查脘腹部叩诊呈鼓音，振水音明显，闻及漉漉水声，X线钡剂检查及胃镜等检查可资鉴别。zNu老中医在线
    2．胃疡：以胃脘部疼痛具有节律性和周期性为特点，与饮食关系密切，X线钡餐及胃镜检查可见溃疡征象。zNu老中医在线
    3．胃瘅：起病较急，多有感受邪毒，或饮食不节、不洁史，胃脘胀痛，厌食，嗳腐，恶心呕吐或伴腹泻等症。zNu老中医在线
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[辨证论治]zNu老中医在线
    1．寒饮停胃证：脘腹痞胀疼痛，或可触及痞块，呕吐清水痰涎或宿食苦水，胃中有振水音，舌淡，苔白腻，脉沉弦或伏。温胃化饮。zNu老中医在线
    2．肝胃不和证：脘腹胀痛，痛及两胁，暖气吞酸，呕吐苦水、宿食，心烦易怒，舌红苔薄或薄黄，脉弦。疏肝和胃。 zNu老中医在线
    3．脾虚食积证：脘腹痞胀，脘痛拒按，呕吐酸腐，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反快，神疲乏力，大便稀溏，苔厚腻，脉濡弱。补脾健胃、消食导滞。 zNu老中医在线
    4．脾阳虚证：脘腹疼痛，喜得温熨，恶心呕吐，吐物无气味，倦怠乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡红，苔白润，脉弱。温补脾胃。zNu老中医在线

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胃缓 (西医病名：胃下垂、胃无力症等)zNu老中医在线
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    《灵枢·本藏》：“脾应肉，……肉胭不坚者，胃缓。”zNu老中医在线
胃缓多因长期饮食失调，或因劳倦太过等，使中气亏虚，脾气下陷，肌肉瘦削不坚，固护升举无力，以致胃体下垂。以脘腹坠胀作痛，食后或站立时为甚的劳病类疾病。zNu老中医在线
    本病常见于西医学所说胃下垂、胃无力症等。zNu老中医在线
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[诊断依据]zNu老中医在线
    1．多发于20～40岁之女性，身长体瘦者易患。zNu老中医在线
    2．以脘腹痞胀为主症，食后发生脘腹坠胀感，站立时或劳累时症状加重，平卧或向上托扶下腹时坠胀减轻。伴无规律性胃痛，疼痛性质与程度变化很大，食欲不振，乏力，消瘦，可有嗳气、恶心、肠鸣漉漉、眩晕等症，偶有便秘、腹泻或交替性腹泻及便秘。部分病人可有直立性低血压、昏厥等症。 zNu老中医在线
    3．上腹部可扪及强烈的主动脉搏动。可同时伴有其他内脏下垂(如肾下垂、肝下垂)体征。肋下角常<90°。zNu老中医在线
    4．胃肠钡餐检查：站立时胃位置下降，紧张力减退，小弯弧线最低点在髂嵴连线以下；十二指肠第三段可因肠系膜动脉压迫而呈十二指肠壅滞；饮水超声试验可见胃下缘：zNu老中医在线
移入盆腔内。 zNu老中医在线
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[鉴别诊断]zNu老中医在线
    1．胃反：多原有胃疡或胃癌等病史，以上腹膨胀，反复呕吐为主要表现。X线钡餐检查见幽门肿胀或有瘢痕，幽门口不开。zNu老中医在线
    2．食瘕：间歇性反复发作胃脘痞满疼痛，发作时可见到或扪及蠕动的痞块，呕吐物中有胆汁及宿食，右侧卧位、俯卧位或抬高床脚后症状缓解。X线钡餐检查显示十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断)；受阻近端肠管呈强有力的钟摆运动；俯卧位时，钡剂顺利通过，逆蠕动消失。zNu老中医在线
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[辨证论治]zNu老中医在线
    1．脾气下陷证：脘腹坠胀疼痛，食后尤甚，纳少便溏，神疲乏力，面色萎黄，血压偏低，舌淡，苔薄白，脉缓无力。补气升提。zNu老中医在线
    2．寒饮停胃证：脘腹坠胀，冷痛，呕吐水饮，肠鸣漉漉，腹泻便稀，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓或沉紧。温胃化饮。 zNu老中医在线
    3．肝胃不和证：脘腹坠胀疼痛，胁肋胀闷作痛，嗳气恶心，嘈杂吞酸，食欲不振，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。疏肝和胃。 zNu老中医在线
    4．胃阴虚证：脘腹坠痛，嘈杂，口燥咽干，身体消瘦，大便干结，小便短黄，舌红苔薄黄，脉细数。滋阴益胃。zNu老中医在线

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胃反 (西医病名：幽门梗阻、幽门痉挛)zNu老中医在线
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   《金匮要略·呕吐秽下利病脉证治》：“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾；脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。” zNu老中医在线
    胃反是因胃肠病变日久，或因手术损伤，或腹内肿瘤等，使痰食气血壅滞，胃之下管不利，胃气上逆所致。以脘腹痞胀，宿食不化，暮食朝吐，朝食暮吐，甚或食入不久即吐为主要表现的内脏痹病类疾病。 zNu老中医在线
    本病常见于西医学所说幽门梗阻、幽门痉挛。zNu老中医在线
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[诊断依据] zNu老中医在线
    1．一般起病缓慢，多有较长胃疡病史，随病情进展，可先见胃痛逐渐加重，嗳气，胃胀，厌食等症。zNu老中医在线
    2．以朝食暮吐、暮食朝吐为特点。脘腹痞胀难忍，病人常欲以手指探吐，吐物无苦味，有腐败酸味，吐后症减，食欲不振，病人因惧怕脘胀；呕吐而不愿进食，久则可见形体消瘦，肌肤干燥松弛，面色萎黄，倦怠乏力，唇干口渴，大便燥结等症。zNu老中医在线
    3．体查可见脘腹饱满膨隆，可见胃蠕动波，或可触及移动性包块，叩诊脘腹呈鼓音，，振水音明显，闻及漉漉水声。zNu老中医在线
    4．X线检查：透视下可见到巨大胃泡。洗胃后作钡剂胃肠造影，可见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛，观察时间较久，可见幽门松弛时胃内容物暂时排出现象，或注射654—2后亦可见幽门松弛。因粘膜水肿和瘢痕痉挛所致幽门狭窄，可见溃疡龛影或十二指肠球部变形。zNu老中医在线
    5．胃镜检查：可见幽门痉挛、粘膜水肿或粘膜脱垂及瘢痕狭窄，并可见到溃疡的大小、位置与形态。 zNu老中医在线
    6．盐水负荷试验：先将胃内存积内容物抽取干净，然后于3～5分钟内注入生理盐水700ml，30分钟后再吸出胃内盐水，若抽出超过350ml，则示幽门梗阻，如不及200ml，则无幽门梗阻。zNu老中医在线
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[鉴别诊断]zNu老中医在线
    1．食瘕：呕吐物中有胆汁，多为间歇性发作，无明显朝食暮吐、暮食朝吐特点，右侧卧位或头低足高位时症状可缓解，X线钡餐检查见幽门通畅，十二指肠水平部钡剂中断，受阻近段肠管呈钟摆运动。zNu老中医在线
    2．胃疡：两病可共见，单纯胃疡仅间有呕吐，无朝食暮吐、暮食朝吐表现，X线钡餐及胃镜检查无幽门梗阻现象。zNu老中医在线
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[辨证论治]zNu老中医在线
    1．脾胃虚寒证：食后脘腹胀满，朝食暮吐、暮食朝吐，吐出宿食不化及清稀水液，吐后症减，神疲乏力，畏寒肢冷，便溏而少，舌淡苔白，脉沉弱。温补脾胃。 zNu老中医在线
    2．胃热气逆证：脘腹胀满，朝食暮吐、暮食朝吐，吐出宿食不化及有腐败酸味，唇干口渴，心烦少寐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄或黄腻，脉滑数。清胃降逆。 zNu老中医在线
    3．寒饮停胃证：胃脘胀满较甚，上腹或可扪及移动性包块，朝食暮吐、暮食朝吐，或食后未久即吐，吐物宿食不化，夹有痰涎水饮，胃肠漉漉有声，眩晕，心下悸，苔白滑，脉弦滑。温胃化饮。 zNu老中医在线
    4．瘀阻胃络证：脘腹胀满，或伴刺痛、拒按，食后尤甚，上腹或有包块，朝食暮吐或吐黄沫，或吐褐色浊液，或吐血、便血，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。化瘀和胃。 zNu老中医在线
    5．食滞胃肠证：脘腹胀痛拒按，嗳腐吐馊，恶心厌食，腹痛肠鸣，大便臭秽如败卵，zNu老中医在线
舌苔厚浊，脉弦滑。消食导滞。zNu老中医在线

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胃癌 (西医病名：原发性胃癌)zNu老中医在线
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    胃癌可能与生活环境、饮食因素、胃的慢性病变刺激等有关，痰涎邪毒瘀血结聚胃脘，日久恶变而成。以进行性胃脘痛，食少，消瘦，便血等为常见症状，发生于胃脘的癌病类疾病。zNu老中医在线
    本病即西医学所指原发性胃癌。zNu老中医在线
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[诊断依据]zNu老中医在线
    1．男性居多，发病年龄以中年和老年多见，41～60岁之间占2／3。zNu老中医在线
    2．早期症状不明显，中晚期可见胃脘饱胀疼痛，餐后加重，食纳乏味，体重减轻，咽下困难，胃疼无间歇性，不为食物或制酸药缓解，甚者出现胃脘剧烈性钻痛而放射至背部。亦可见恶心、呕吐、吐血、黑便、面色无华。如癌肿转移，可见黄疸、腹泻、骨痛、咳嗽、喘促、腹水等相应脏器受累的表现。zNu老中医在线
    3．中晚期可于胃脘部触及质地坚硬，呈结节状的肿块，有压痛，可移动，左锁骨上 核肿大、质硬、推之不移，或有腹水征。zNu老中医在线
    4．大便隐血试验：多呈持续性阳性。胃液分析：胃酸常缺乏或减少，胃液呈咖啡渣样，乳酸含量增加。癌胚抗原(CEA)检测：胃液中CEA明显增高，超过100ng／ml有诊断意义。zNu老中医在线
    5．X线钡餐检查：早期可见小面积的粘膜强直，表面稍凸或凹下，或呈颗粒状细小病灶。中晚期肿块胃癌可见充盈缺损，该处蠕动消失，胃壁强直。溃疡型胃癌可见大、浅、宽及边缘不规则的癌性龛影，附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失，胃壁强直，蠕动波不能通过。浸润性胃癌可见狭窄与梗阻征象，胃壁增厚，胃腔狭窄，蠕动消失。幽门或胃窦部癌常有漏斗状变形，可引起胃潴留。zNu老中医在线
    6．纤维胃镜检查：结合刷取脱落细胞和钳取活组织检查是诊断胃癌最可靠的手段。zNu老中医在线
镜检可见胃癌病变征象，脱落细胞和活体组织检查找到癌细胞。zNu老中医在线
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[鉴别诊断]zNu老中医在线
    1．胃疡：胃脘痛多有规律性，可伴有嗳气、反酸；呈慢性过程、周期性发作、节律性疼痛；X线钡餐、胃镜及活组织检查可作鉴别。zNu老中医在线
    2．胃痞：起病缓慢，病程长，呈慢性无规律性脘腹痞胀或疼痛。X线钡餐、胃镜及活组织检查可作鉴别。 zNu老中医在线
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[辨证论治] zNu老中医在线
    1．肝胃不和证：胃脘胀满疼痛，可触及肿块，痛引两胁，情志不舒则痛愈剧，嗳气陈腐，或呃逆，呕吐，舌淡苔薄黄，脉弦。疏肝和胃。zNu老中医在线
    2．胃热阴虚证：胃脘灼热疼痛，嘈杂，食后痛剧，心烦口渴，便秘溲黄，舌红绛少苔，甚则舌面如镜，脉细数。清胃滋阴。zNu老中医在线
    3．脾胃阳虚证：胃脘隐痛，喜暖喜按，朝食暮吐，或食入良久复行吐出，面色觥白，神疲肢凉，舌胖淡，边有齿痕，苔薄滑，脉沉缓。温补脾胃.zNu老中医在线
    4．瘀痰互结证：胃脘胀满剧痛，痛处不移，可触及坚硬肿块，呕吐黄浊粘痰，或吐褐色浊秽之物，大便色黑如漆，皮肤甲错，舌质紫暗，或见瘀斑，苔白腻，脉沉涩或弦。zNu老中医在线
滑。祛痰化瘀、软坚散结。zNu老中医在线
    5．痰食互结证：胸膈满闷，食欲不振，厌恶肉食，吞咽困难，泛吐粘痰，呕吐宿食，腹胀便溏，苔白腻，脉弦滑。化痰消食。zNu老中医在线

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饥厥；食厥 (西医病名：低血糖症、倾倒综合征)zNu老中医在线
    本病又名食厥。《明医杂著·风症》：“因怒发搐，呕吐痰涎，口噤，昏愦，……此气滞而食厥。”zNu老中医在线
    饥厥是因饥饿等而使营气不足，清阳不升，脑神失养所致。以突发心慌、软弱，冷汗、面白，甚至晕厥等为主要表现的厥病类疾病。zNu老中医在线
   本病类似西医学所说低血糖症、倾倒综合征。zNu老中医在线
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[诊断依据]zNu老中医在线
    1．多为成年发病，常在饥饿或运动后骤然发生，亦可于清晨空腹时或下半夜、午餐前出现。部分病人近期内常有胃切除与胃肠吻合手术史，其发作多在术后1～3周，于餐后30分钟内，或餐后2—3小时出现。 zNu老中医在线
    2．突感胃脘不适，饥饿，软弱，心悸，出冷汗，恶心呕吐，头晕目眩，面色苍白，肢体颤抖，脉细数。严重者可见烦躁不安，语言不清，神识模糊，步履不稳，思睡，甚至晕厥、抽搐等。血压可正常、或偏高、或降低。病情轻者发作15～20min后可自行缓解，或于进食、饮服糖水，或静脉注射葡萄糖后缓解(若因胃切除与胃肠吻合术后，于餐后短时间内发生者，则不宜给予进食或饮服糖水)。zNu老中医在线
    3．空腹血糖多偏低或正常，发作时血糖一般低于2．8mmol／L(50mg／d1)。即刻型倾倒综合征血糖可增高，延迟型综合征血糖则降低。zNu老中医在线
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[鉴别诊断]zNu老中医在线
    1．虚眩：多发生于由平卧位转变为直立位，或长时间站立时发生眩晕、疲乏、脉弱、血压降低等症，血糖多正常。 zNu老中医在线
    2．神劳、脏躁：女性多见，发作与情志失调密切相关，血糖正常。zNu老中医在线
    3．痫病：突发昏仆，口吐涎沫，肢体抽搐，移时自醒，常有反复发作史，发作与饮食无关，给葡萄糖后不能终止发作，血糖正常，脑电图可发现癫痫样波。zNu老中医在线
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[辨证论治]zNu老中医在线
   1．脾虚气陷证：胃脘不适，饥饿，恶心欲呕，头晕目眩，心悸，神疲气短，面色苍白，冷汗淋漓，肛门坠垂，或小便失禁，舌淡苔薄白，脉沉微。补气升提。zNu老中医在线
    2．脾胃气虚证：胃脘似饥不适，恶心欲呕，头晕目眩，心悸，气短，神疲乏力，汗出肢凉，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉缓无力。补脾健胃。zNu老中医在线
    3．胃热阴虚证：胃脘嘈杂似饥，头晕目眩，身烘热，汗出，口渴，心烦，恶心欲呕，思睡，舌红少津，苔薄黄，脉细数。清胃滋阴。zNu老中医在线
    4．阳脱证：头晕目眩，视物昏蒙，语言不清，神识昏愦，虚烦不宁，甚至晕厥，抽搐，冷汗淋漓，面色苍白，肢体发凉，舌淡苔白润，脉微细欲绝。回阳固脱。zNu老中医在线

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伤食 (西医病名：消化不良)zNu老中医在线
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    伤食又名食积、宿食病。《丹溪心法·伤食》：“伤食，恶食者，胸中有物，宜导痰补脾……。”zNu老中医在线
   伤食是因饮食不慎，进食过饱，或因脾胃不健，感受风寒，再加饮食失调，使食积胃肠，运化不及所致。以恶心厌食，嗳腐吐馊，脘腹胀痛等为主要表现的胃肠积滞性疾病。zNu老中医在线
    本病相当于西医学所说消化不良。zNu老中医在线
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[诊断依据] zNu老中医在线
    1．常有饮食过饱或不慎史，起病较急，病程短。zNu老中医在线
    2．脘腹胀满疼痛，恶心厌食，嗳腐或呕吐馊酸食物，腹痛肠鸣，大便臭秽如败卵，得吐泻后脘腹胀痛减轻，或伴头痛，恶寒发热，舌苔厚浊等。zNu老中医在线
    3．大便检查可见不消化食物或脂肪滴。 zNu老中医在线
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[鉴别诊断] zNu老中医在线
    1．类霍乱：夏秋季多见，多有饮食不洁及同食者常同时发病史，以腹痛、呕吐、腹泻为主症，嗳腐吐馊、大便臭秽如败卵等不明显，大便检验多为水样便，镜检见少量红白细胞，可疑细菌性食物中毒者，吐泻物中可找到沙门菌、嗜盐菌等。zNu老中医在线
    2．痢疾：以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为特征，大便检验可见红、白、脓细胞及巨噬细胞，培养可发现痢疾杆菌。zNu老中医在线
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[辨证论治]zNu老中医在线
    1．食滞胃肠证：脘腹胀痛拒按，嗳腐吐馊，恶心厌食，腹痛肠鸣，大便臭秽如败卵，舌苔厚浊，脉弦滑。消食导滞。zNu老中医在线
    2、脾虚食积证：、脘腹胀满不舒，恶心呕吐，纳差，厌食，神疲倦怠，气短懒言，大便稀溏，夹有不消化之物，舌淡苔白腻，脉弦缓。补脾健胃、消食导滞。zNu老中医在线

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厌食 (西医病名：神经性厌食)zNu老中医在线
    厌食又名食郁。《丹溪心法·六郁》：“食郁者，嗳酸，腹饱不能食。”zNu老中医在线
    厌食多因娇生惯养，脾胃气虚，或因情志不畅，惧怕肥胖而节食等，日久而成。以长期厌恶饮食，消瘦疲乏为主要表现的郁病类疾病。 zNu老中医在线
    本病相当于西医学所说神经性厌食。zNu老中医在线
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[诊断依据]zNu老中医在线
    1．以儿童及青年女性为多见，起病缓慢，病程较长。zNu老中医在线
    2．长期食欲不振，进食量少，甚至拒食，见食则恶心欲吐，一般无脘腹痞胀、疼痛等症。妇女可见闭经。形体多瘦弱，面色少华，无明显阳性体征。zNu老中医在线
    3．实验室检查、X线钡餐、B超扫描、胃镜检查等一般无异常改变。zNu老中医在线
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[鉴别诊断] zNu老中医在线
    1．恶阻：有受孕史，以停经后出现恶心呕吐，厌食，甚至食入即吐为主要表现，妊免试验阳性。zNu老中医在线
    2．脾痿：多有慢性胃肠疾病，或因它脏病变影响，进食过少等，致使脾气痿弱，以食少伴见腹胀、腹泻、消瘦、疲乏等为特征。 zNu老中医在线
    3．肝著：多有肝热病、肝瘟等病史，以右胁痛或右胁下肿块，腹胀纳少及肝瘀证候为主要表现。zNu老中医在线
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[辨证论治]zNu老中医在线
    1．肝气郁结证：精神抑郁，胸胁胀闷，喜叹气，长期食欲不振，厌恶进食，甚则见食则恶心欲呕，舌淡苔薄白，脉弦。疏肝理气。zNu老中医在线
    2．脾胃气虚证：长期食欲不振，甚至厌食、拒食，恶心欲吐，神疲乏力，面色少华，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉缓无力。补脾健胃。zNu老中医在线
    3．脾虚食积证：长期厌食，纳少，食后脘腹痞胀，恶心嗳腐，腹大而胀，便溏不爽，或有腐臭气，舌淡苔腐或腻，脉弦缓。补脾健胃、消食导滞。zNu老中医在线
    4．胃阴虚证：长期纳少，厌食，胃脘嘈杂，口燥咽干，形体消瘦，大便于结，小便短黄，舌红少津，苔薄黄，脉细数。滋阴益胃。zNu老中医在线

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食亦 (西医病名：神经性贪食)zNu老中医在线
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    《素问·气厥论篇》：“大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦；胃移热于胆，亦日食亦。”zNu老中医在线
    食亦是因胃肠及胆腑湿热，肝脾不和，运化传导异常，食物经胃肠移易而过，食虽多而不生肌肉。以发作性多食为主症，但检查无特殊改变的脾系疾病。zNu老中医在线
    本病相当于西医学所说神经性贪食。zNu老中医在线
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[诊断依据] zNu老中医在线
    1．食欲旺盛，进食量多，食后无不适感，肠鸣矢气，大便量多，身体不见肥胖，或反而消瘦，无烦渴、尿多及尿甜；亦无目胀、心悸、怕热、多汗及颈前肿大等症。病程超过3个月。 zNu老中医在线
    2．胃肠道检查无病灶发现。下丘脑垂体甲状腺轴各项放免指标正常。血糖、尿糖及葡萄糖试验阳性。 zNu老中医在线
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[鉴别诊断]zNu老中医在线
    1．瘿气：以颈前肿大，善饥消瘦，急躁心悸，畏热多汗，手颤，眼突等为主要表现，三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、甲状腺摄¹³¹碘率等增高。 zNu老中医在线
    2．消渴：以口渴多饮，多食而瘦，尿多而甜为特征，尿糖阳性、血糖增高，葡萄糖耐量试验阳性。zNu老中医在线
    3．蛔虫病、黄胖病：贪食表现较轻，可有嗜食异物，大便镜检有较多的蛔虫卵或钩虫卵。zNu老中医在线
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[辨证论治] zNu老中医在线
    1．胃热炽盛证：食欲旺盛，消谷善饥，身体反瘦，口渴欲饮，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。清胃泄热。zNu老中医在线
    2．痰热内扰证：消谷善饥，胸胁满闷，口干口苦，咯粘痰，恶心欲呕，舌红苔黄腻，脉弦滑数。清热化痰。zNu老中医在线

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胃石 (西医病名：胃结石)zNu老中医在线
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    胃石是因摄入大量未成熟的柿子或黑枣后，在胃中结聚成石。以胃脘痛，脘痞堵闷zNu老中医在线
等为主要表现的积聚类疾病。zNu老中医在线
    本病又名胃柿石，即西医学所指胃结石。zNu老中医在线
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[诊断依据]zNu老中医在线
    1．有空腹进食大量不成熟柿子或黑枣等病史。zNu老中医在线
    2．急性发作多于进食大量柿子或黑枣后数小时或数天后表现为暴泻、胃瘅的症状。如胃柿石未能排除则可呈慢性、间歇性反复发作，常为餐后胃脘不适，饱胀，隐痛，纳差，口臭，恶心呕吐，腹胀，便溏等。 zNu老中医在线
    3．胃脘部压痛，或可扪及光滑可移动的包块。zNu老中医在线
    4．粪便检查：发病初期大便中可见柿皮样物。zNu老中医在线
    5．X线检查：在胃充气时，立位腹部片可显示不透光胃石侵犯胃气泡的团块；透光胃石需作胃钡剂造影，显示游离可移动的团块，使胃呈现充盈缺损。圆形、卵圆形或略有不规则的充盈缺损影可随蠕动或触诊而复位。zNu老中医在线
   6．纤维胃镜检查：见胃腔内有墨绿色或黄褐色团块，表现不光滑，触之可移动。活检钳取物可确定结块性质。zNu老中医在线
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[鉴别诊断]zNu老中医在线
    1．胃疡：胃痛多有周期性、节律性，与进食关系密切，胃脘部压痛而无包块，X线钡餐、胃镜检查可作诊断。zNu老中医在线
    2．胃癌：进行性胃脘痛，消瘦，恶病质，胃脘部包块坚硬，推之不移，持续性黑便，X线钡餐、胃镜及活检可资鉴别。zNu老中医在线
    3．伤食：为食一般食物引起，恶心厌食，嗳腐吐馊，脘腹胀痛为主症。X线腹片、钡餐及胃镜检查胃内无结石征象。zNu老中医在线
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[辨证论治] zNu老中医在线
    1．食滞胃肠证：起病较急，脘腹胀闷疼痛，食后加重，恶心呕吐，口臭，大便溏薄，苔厚腻，脉弦滑。消食导滞。zNu老中医在线
    2．瘀滞胃肠证：胃脘胀痛或刺痛，间歇性反复发作，上腹隆起，可扪及移动性包块，纳差，口臭，恶心呕吐，大便稀溏，舌紫暗或有瘀点，脉弦或涩。活血行滞、消痞化积。zNu老中医在线

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类霍乱 (西医病名：细菌性食物中毒、急性胃肠炎)zNu老中医在线
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    类霍乱是因食入含有邪毒的食物，或因寒湿暑热等邪内侵，使胃肠气机紊乱，运化失常所致。以突发腹痛，呕吐，腹泻为主要表现的胃肠疾病。 zNu老中医在线
    本病类似西医学所说细菌性食物中毒、急性胃肠炎。zNu老中医在线
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[诊断依据]zNu老中医在线
    1．一般有食物不洁及同食者多同时发病，或有感受暑湿热毒、寒温失调等病史。以夏秋季为多见，起病及病势较急。zNu老中医在线
    2．以腹痛、呕吐、腹泻为主症，少数病人可有发热。始感腹部不适，继之恶心呕吐，腹部绞痛阵发，随之腹泻，呕出物多为食物残渣及胆汁，大便呈黄水样，或夹有粘液。腹部压痛明显，肠鸣漉漉。口渴尿少，疲乏，皮肤干燥，眼球深陷。zNu老中医在线
    3．粪便检验多为水样便，镜检见少量红白细胞。可疑细菌性食物中毒者，所剩食物及吐泻物中可找到沙门菌、嗜盐菌等。zNu老中医在线
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[鉴别诊断]zNu老中医在线
   1．霍乱：有进入疫区或接触史，先泻后吐，无腹痛或腹痛不甚，吐泻物为稀黄水，或如洗肉水，或如米泔水，迅速出现目眶凹陷、螺纹干瘪，多有转筋等津液丧失之征，大便培养发现霍乱弧菌或副霍乱弧菌。病情急重，如失于救治，短期内可致阴竭阳亡。zNu老中医在线
    2．暴泻：一般无同食者同时发病现象，以腹痛、腹泻为主，呕吐不严重，大便呈黄水，偶带粘液，大便检验有粘液，一般无巨噬细胞发现，悬滴试验阳性。zNu老中医在线
    3．暴痢：散发为主，里急后重，发热明显，大便有脓血粘液，粪检可见巨噬细胞，培养获痢疾杆菌。zNu老中医在线
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[辨证论治]zNu老中医在线
    1．寒湿困脾证：泄泻清稀甚至水样，腹痛，肠鸣，脘闷，恶心呕吐，吐物清稀，食少，苔薄白或白腻，脉濡缓。温中化湿。zNu老中医在线
    2．脾胃湿热证：大便稀溏，甚或水样，夹带粘液，恶心呕吐，发热，渴不多饮，口腻纳呆，脘腹胀痛，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数。清利脾胃(湿热)。zNu老中医在线
    3．食滞胃肠证：大便稀溏，矢气腐臭，肠鸣，脘腹胀痛，嗳气，呕吐酸馊，纳呆厌食，苔腐腻，脉弦滑或沉实。消食和中。治疗秘方：A-540号。zNu老中医在线
    4．脾虚湿困证：便溏腹胀，食少脘痞，恶心呕吐，神疲乏力，肢体沉重，苔白腻，脉濡缓。健脾利湿。治疗秘方：A-699号。zNu老中医在线
    5．津气亏虚证：上呕下泻，口渴引饮，神疲气短，皮肤干瘪，眼球凹陷，舌红苔干，脉细数无力。益气生津。zNu老中医在线
    6．阳脱证：大便稀溏、滑脱不禁，恶心呕吐，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，精神恍惚，舌淡苔滑润，脉微或浮数无根。zNu老中医在线

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暴泻 (西医病名：急性肠炎)zNu老中医在线
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    《医学入门》：“暑泻如水，烦渴尿赤，暴泻。” zNu老中医在线
    暴泻是因邪袭肠道，传化失调，水谷清浊不分。以急起腹痛、腹泻为主要表现的泄泻类疾病。zNu老中医在线
    本病相当于西医学所说急性肠炎。zNu老中医在线
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[诊断依据]zNu老中医在线
    1．多发于夏秋季，发病不分性别及年龄，婴幼儿更易患病。一般可询及诱因。zNu老中医在线
    2．突起腹胀、腹痛阵作，腹泻如倾，次频量多，大便多呈黄色水样，偶夹粘液，肠鸣漉漉，脐周可有压痛，恶心呕吐，或伴有恶寒发热。泄泻过甚，可见皮肤干燥，目眶凹陷，口渴，尿少，神疲乏力等症。甚至出现面色苍白，汗出肢冷，神识淡漠，脉微细数等症。 zNu老中医在线
    3．血常规检验：白细胞总数及中性粒细胞可增高。大便检验：可有未消化脂肪球、淀粉、肌纤维及粘液，一般无红细胞、脓细胞及巨噬细胞。zNu老中医在线
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[鉴别诊断] zNu老中医在线
    1．暴痢：腹痛腹泻，里急后重，大便下脓血，粪检可有红细胞、脓细胞及巨噬量细胞，粪便培养可发现痢疾杆菌。 zNu老中医在线
    2．霍乱：骤发剧烈腹泻呕吐，呕泻物如米泔水样，目眶凹陷，小腿转筋，甚者可发生厥脱而毙。大便悬滴试验或培养可发现霍乱弧菌。 zNu老中医在线
    3．类霍乱：多有食。物不洁史及同食者群体发病现象。腹痛明显，腹泻，粪如黄水样或夹粘液，呕吐食物残渣及胆汁。大便检验见少量红白细胞。疑为细菌性食物中毒者，食物及吐物中可发现沙门菌、嗜盐菌等。zNu老中医在线
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[辨证论治] zNu老中医在线
    1．肠道寒湿证：泄泻清稀如水样，腹痛肠鸣，食少呕恶，或兼见恶寒发热，头痛身楚，口干不欲饮，舌淡苔白腻，脉濡缓。温化寒湿。zNu老中医在线
    2．肠道湿热证：腹痛泄泻，泻下急迫，或泻而不爽，肛门灼热，粪色黄褐而臭秽，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。清利肠道湿热。治疗秘方：A-846号。zNu老中医在线
    3．食滞胃肠证：腹痛肠鸣，泻下大便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐食臭，不思饮食，苔垢腻，脉滑数。消食导滞。zNu老中医在线
    4．津气亏虚证：泄泻如倾，次频量多，皮肤干燥，目眶凹陷，小便短少，神疲倦怠，舌红苔黄燥，脉细数无力。益气生津、清热化湿。zNu老中医在线
    5．阳脱证：泄泻如注，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，神识淡漠，舌淡苔腻，脉沉细欲绝。回阳固脱。zNu老中医在线

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久泄 (西医病名：慢性肠炎)zNu老中医在线
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    《河间六书·泄泻》：“五泄，伤寒乃分三节……，未治久泄法，仲景论厥阴经治法是也。”《明医杂著》：“亦有久泄肠胃虚滑不禁者，宜涩之。”zNu老中医在线
    久泄是因腹泻日久，脾肾虚弱，或肝脾不调所致。以腹泻持续或反复超过2个月以上为主要表现的泄泻类疾病。zNu老中医在线
    本病相当于西医学所说慢性肠炎。日久可发展成脾痿。zNu老中医在线
[诊断依据]zNu老中医在线
    1．曾有暴泻病史，或起病缓慢，病程较长(超过2个月以上)，病势较缓，反复发作或持续不止，常因饮食不慎、寒温失调、情绪波动、劳累等而诱发或加重。zNu老中医在线
    2．以长期腹泻为主症，大便稀溏或水样便，次数增多，每日在3次以上，伴腹部隐痛，食欲不振，肠鸣矢气等症。zNu老中医在线
    3．大便检验见有未消化食物残渣，一般无脓血粘液，镜检或可见霉菌丝、孢子，或见成堆葡萄球菌和假膜等。zNu老中医在线
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[鉴别诊断]zNu老中医在线
    1．导致慢性腹泻的病种很多，主要从病史、症状、体征、实验室检查，特别是粪便检查，以判断原发病种，必要时作X线钡灌肠或钡餐、消化道内窥镜检查、有关试验、超声扫描、CT检查等，只有在排除休息痢、奇恒痢、慢性蛊虫病、肠郁、肠痨、肠癌、大瘕泄、伏梁等特异性疾病以后，方可以久泄作为病种诊断，其鉴别要点参见有关病种。zNu老中医在线
    2．脾痿、脾水：可由久泄而导致，或合并存在。脾痿以食少、腹泻、消瘦、疲乏等为突出表现；脾水以水肿为突出表现；久泄以长期腹泻为突出表现。zNu老中医在线
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[辨证论治]zNu老中医在线
    1．寒湿困脾证：泄泻清稀甚至水样，腹痛，肠鸣，脘闷，食少，苔薄白或白腻，脉濡缓。温中化湿。zNu老中医在线
    2．湿热蕴脾证：泄泻急迫或泻而不爽，大便色黄褐，肛门灼热，腹胀痛，烦热，口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或滑数。清热利湿。zNu老中医在线
    3．肝郁脾虚证：泄泻稀溏，伴腹痛或胀坠感，情绪紧张或抑郁恼怒时加重，胸胁胀闷，嗳气，食少，舌淡红苔薄白，脉弦。疏肝健脾。zNu老中医在线
    4．脾虚食积证：大便溏薄，有腐臭气，排便不爽，脘腹痞胀，纳少，嗳腐，舌淡苔腐或腻，脉弦缓。补脾健胃、消食导滞。治疗秘方：A-659号。zNu老中医在线
    5．脾胃气虚证：大便时溏时泻，饮食减少，纳后腹胀，肢体倦怠，神疲懒言；舌淡胖或有齿痕，苔薄白，脉细弱。补脾健胃。zNu老中医在线
    6．脾肾阳虚证：大便清稀，或伴有完谷不化，泄泻多在黎明前，肠鸣即泻，泻后即安，脐周腹痛，形寒肢冷，食欲不振，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡胖，苔白润，脉沉细或尺弱。温补脾肾。zNu老中医在线

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肠瘤 (西医病名：胃肠息肉)zNu老中医在线
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    肠瘤之名出《灵枢·刺节真邪》，曰：“有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久zNu老中医在线
留，合而为肠瘤。久者数岁乃成，以手按之柔。”zNu老中医在线
    肠瘤可能因湿热痰瘀互结，阻滞胃肠脉络所致。以腹部不适，检查发现胃肠粘膜上zNu老中医在线
有结节