虚眩 (西医病名：体质性低血压)rmJ老中医在线
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    《灵枢·卫气》有“上虚则眩”之说。《景岳全书·眩运》曰：“无虚不能作眩，当以治虚为主”，均明确提出了虚眩的概念。rmJ老中医在线
    虚眩指因禀赋不足，或后天失养、劳累太过等，以致气弱血亏，心脉、清窍失其充养。以眩晕、疲乏、脉弱等为主要表现的眩晕类疾病。rmJ老中医在线
    本病相当于西医学所说的体质性低血压。rmJ老中医在线
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[诊断依据] rmJ老中医在线
    1．多见于体质瘦弱的女性。可有家族遗传史。病情缓慢而迁延。rmJ老中医在线
    2．有头晕头痛，视物昏花，心悸气短，神疲乏力，失眠多梦，面色 白等症。rmJ老中医在线
    3．血压长期低于正常值，收缩压<12kPa(90mmHg)。rmJ老中医在线
    4．无器质性病变和营养不良的表现。rmJ老中医在线
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[鉴别诊断]rmJ老中医在线
    1．风眩：多见于中老年，血压增高，脉象多弦。rmJ老中医在线
    2．耳眩晕：多为突发剧烈眩晕，有恶心呕吐．耳鸣，水平性眼球震颤，血压多在正常范围。rmJ老中医在线
    3．神劳：血压一般不低，且以情绪不稳定，精神易激惹而脑力易疲劳为特点。rmJ老中医在线
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[辨证论治]rmJ老中医在线
    1．脾虚气陷证：眩晕，气短，脘腹坠重，食后尤甚，神疲乏力，食少，面色萎黄，血压低，舌淡，苔薄白，脉缓弱。补气升提。rmJ老中医在线
    2．心脾气血两虚证：心悸，头晕，多梦，健忘，神疲，乏力，食少，腹胀，便溏，舌淡苔薄白，脉弱。补益心脾(气血)。rmJ老中医在线
    3．心阳气虚证：心悸气短，头晕头痛，胸闷，多梦，健忘，神疲乏力，畏冷肢凉，面白，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。温补心阳。rmJ老中医在线
    4．脾肾两虚证：形体消瘦，神疲乏力，气短，食少腹胀，便溏，小便频数，余沥不尽，腰膝酸软，血压低，舌淡，苔白，脉弱。补益脾肾。rmJ老中医在线
    5．肾阳虚证：畏寒肢冷，腰膝酸软或腰痛，小便清长或余沥不尽，夜尿多，性欲减退，面色白，血压低，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。温补肾阳。rmJ老中医在线

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                             血劳 (西医病名：贫血)rmJ老中医在线
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    《素问·宣明五气篇》：“久视伤血。”《难经·二十四难》“二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也。”《诸病源候论·虚劳病诸候》据《金匮要略》分虚劳为五劳、七伤、六极之论，指出“血极，令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘。”“心藏神而主血脉，虚劳损伤血脉，致令心气不足，因为邪气所乘，则使惊而悸动不定。”因此“血极”即“血劳”之义。rmJ老中医在线
    血劳指因先后天亏损，血液生化不足，或因失血、溶血等耗伤血液，以致营血亏少，脏器失其濡养。以面白舌淡，眩晕心悸，血红细胞少，血红蛋白量低为主要表现的劳病类疾病。 rmJ老中医在线
    本病相当于西医学所说的贫血，如缺铁性、失血性贫血，或慢性溶血性贫血等。rmJ老中医在线
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[诊断依据] rmJ老中医在线
    1．有偏食、厌食及消化、营养不良，或有各种出血，或患钩虫病，或有接触有害理rmJ老中医在线
化因素、药物等病史；或为孕、产妇及婴幼儿等。rmJ老中医在线
    2．具有头晕目眩，心悸气短，疲乏无力，食欲不振，腹胀腹泄，月经失调等表现。rmJ老中医在线
    3．面色白或萎黄，唇、眼睑色淡，舌质淡胖或舌光无苔，皮肤干皱，发枯易脱，指rmJ老中医在线
甲色淡、扁平或反甲；或有黄疸等。rmJ老中医在线
    4．血液检查红细胞及血红蛋白量低于正常水平的10％以上(成人一般红细胞数男性<4．0×10¹²／L，女性<3．5×10¹²／L；血红蛋白男性<120G／L，女性<105G／L)，但白细胞及血小板正常。骨髓象呈增生性贫血改变。rmJ老中医在线
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[鉴别诊断] rmJ老中医在线
    1．髓劳：以红细胞、白细胞及血小板全血细胞减少，网织红细胞减少为特点，骨rmJ老中医在线
髓象显示血细胞增生低下。 rmJ老中医在线
    2．血脱：以突出大量失血，面色苍白，脉芤或微，血压显著降低为主要表现。rmJ老中医在线
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[辨证论治]rmJ老中医在线
    1．脾虚血亏证：神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，便溏，头晕眼花，妇女月经量少，舌淡，苔薄白，脉弱。补脾养血。rmJ老中医在线
    2．气血两虚证：头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，肢体麻木或瞤动，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，舌淡，苔少，脉弱。补益气血。rmJ老中医在线
    3．心肝血虚证：心悸，头晕，面色无华，肢体麻木，或时有肌肤瞤动，或有多梦健忘，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌淡，脉细弱。补益心肝(气血)。rmJ老中医在线
    4．肝肾阴虚证：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，五心烦热，舌红少苔，脉弱而数。滋补肝肾。rmJ老中医在线

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                           髓劳 (西医病名：再生障碍性贫血)rmJ老中医在线
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    髓劳在《灵枢·根结》称为髓枯。rmJ老中医在线
    髓劳是指因先后天不足，精血生化无源，或因有毒药物及理化因素伤正，邪毒淤阻，新血不生。以出血，血亏，全血细胞减少，易染邪毒为主要表现的劳病类疾病。 rmJ老中医在线
    本病相当于西医学所说的再生障碍性贫血。rmJ老中医在线
    本病急性患者病势凶险，常因邪毒炽盛、严重出血而导致死亡；慢性患者病势虽缓，但病程长而不易根治。 rmJ老中医在线
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[诊断依据] rmJ老中医在线
    1．好发于青壮年。男性多于女性。部分病人可有接触有毒害作用的药物、理化因素、生物因素的病史。rmJ老中医在线
    2．主要表现为进行性血亏，出血及反复感染邪毒。急性型者起病急，进展迅速，常、以体表及内脏出血、发热、感染邪毒为首起及主要表现。慢性者起病和进展缓慢，主要表现为疲乏无力，劳累后气促心悸，头晕，面色苍白等血亏症状，出血和感染邪毒症状较轻微。rmJ老中医在线
    3．外周血中红细胞、白细胞、血小板均减少，网织红细胞绝对值减少(常<5万，甚至消失)。rmJ老中医在线
    4．骨髓检查显示至少一个部位的细胞增生低下或重度减低(<50％)；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少，骨髓小粒成分中非造血细胞增多。rmJ老中医在线
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[鉴别诊断] rmJ老中医在线
    1．血劳：主要为单红细胞系统减少，即红细胞数量减少，血红蛋白降低，网织红细胞正常，亦无明显出血、反复感染邪毒症状。rmJ老中医在线
    2．紫癜病：临床以皮肤、粘膜紫斑及血小板减少为主，白细胞正常，红细胞和血红蛋白虽可降低，但系继发于出血之后。rmJ老中医在线
    3．恶核：体表有恶核，骨髓涂片或淋巴活检可发现典型的恶性组织细胞等有助诊断。rmJ老中医在线
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[辨证论治]rmJ老中医在线
    1．热入营血：发热，皮肤紫斑，或鼻衄、齿衄，甚则呕血、尿血，舌质红，苔黄，脉洪数。清营凉血。rmJ老中医在线
    2．脾虚血亏证：神疲乏力，心悸气短，头晕，健忘，面色苍白或萎黄，食少，腹胀，便溏，舌淡苔白，脉弱。补脾养血.rmJ老中医在线
    3．脾肾阳虚证：面色萎黄或暗淡无华，唇甲苍白，精神萎靡，形寒肢冷，头晕心悸，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，舌淡胖，苔白，脉沉细。温补脾肾.rmJ老中医在线
    4．肝肾阴虚证：头晕眼花，失眠多梦，耳鸣健忘，腰膝酸软，遗精，五心烦热，舌红少苔，脉细数。滋补肝肾。rmJ老中医在线
    5．肾阴阳两虚证：头晕健忘，腰膝酸冷，腰痛，耳鸣，畏冷肢凉，五心烦热，舌淡胖少津，脉细数无力。滋补肾阴、温补肾阳.rmJ老中医在线
    6．血虚挟瘀证：面色淡白或萎黄，唇淡或暗，头晕，肌肤甲错，舌淡或有瘀点，脉细涩。祛瘀养血。rmJ老中医在线

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                   紫癜病 (西医病名：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜)rmJ老中医在线
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    紫癜之名见《世医得效方》“紫癜白癜两般风”，但系指皮肤疾病紫癜风。紫癜病又名葡萄疫，见《外科正宗·葡萄疫》。rmJ老中医在线
    紫癜病指因先天禀赋因素，或邪毒壅遏脉络，或因病久脾虚不摄等，使血溢脉外。以皮肤、粘膜出现紫黯色斑块及其他部位出血为主要表现的出血类疾病。 rmJ老中医在线
    本病相当于西医学所说的血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。rmJ老中医在线
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[诊断依据] rmJ老中医在线
    1．以儿童和青壮年女性为多见。可有对某些食物、药物过敏的病史。rmJ老中医在线
    2．以四肢、尤其是下肢、臀部等出现大块紫斑为主要症状，斑块大小不一，分布不匀，颜色深浅不一，压之不退色。可有鼻衄、齿衄、血尿、黑便、月经过多等出血表现。rmJ老中医在线
    3．一般伴有神疲乏力，头晕，面色淡白或萎黄，或有发热，腹痛，关节痛，浮肿等症状。 rmJ老中医在线
    4．多数血小板计数减少，形态或有异常；属过敏引起的紫癜病则血小板计数正常。骨髓象则血小板形成稀疏，巨核细胞增多或正常。rmJ老中医在线
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[鉴别诊断] rmJ老中医在线
    1．髓劳：全血细胞减少，骨髓象巨核细胞明显减少；不若紫癜病之仅单项血小板计数减少，而骨髓巨核细胞增多。rmJ老中医在线
    2．血溢病：易出血而难控制，血小板计数和形态均正常。rmJ老中医在线
    3．菜乌紫病：起病急，有进食新腌制或变质蔬菜病史，有腹痛腹泻等症，血液检查高铁血红蛋白显著增高。rmJ老中医在线
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[辨证论治]rmJ老中医在线
    1．血热动血证：发热不退，渴不多饮，呕血或咳血、便血、尿血，身现斑疹，心烦失眠，尿黄便结，舌绛，苔黄，脉数。凉血止因。rmJ老中医在线
    2．血瘀动血证：身现紫斑，色多暗淡，或见呕血、咳血、尿血，唇暗，舌紫或有瘀点，脉弦涩。化瘀止血。rmJ老中医在线
    3．气不摄血证：呕血、咳血、便血、尿血、崩漏，或皮下瘀斑，神疲乏力，气短懒言，面色无华，舌淡，脉弱。补气摄血。rmJ老中医在线
    4．脾肾两虚证：斑色淡红，稀疏不显，时隐时现，遇劳尤甚，面色萎黄，精神不振，头晕乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，舌质淡胖，脉沉细无力。温补脾肾。rmJ老中医在线
    5．阴虚火旺证：潮热，五心烦热，失眠，头晕，咽干口燥，鼻衄、齿衄，时现紫斑，舌红少苔，脉细数。滋阴降火。rmJ老中医在线

                    血溢病 (西医病名：血友病及维生素K缺乏等)rmJ老中医在线
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    血溢病名出《灵枢·邪气脏腑病形》：“微涩则血溢。”rmJ老中医在线
    血溢病指因禀赋不足，或后天损伤，气虚不能摄血，或阴虚火旺，迫血妄行所致。以容易出现持久难止的出血为主要表现的出血类疾病。rmJ老中医在线
    本病大致相当于西医学所说的血友病及维生素K缺乏等。rmJ老中医在线
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    1．多与遗传因素有关，可有类似病情的家族史，也可因其他疾病或药物等损害所致。rmJ老中医在线
男性为多。常自幼发病。一般呈发作期与缓解期交替出现。rmJ老中医在线
    2．常因轻微损伤引起严重而持久难止的出血，或为自发性出血。可见皮肤粘膜有紫色斑块，或为皮下及深部组织血肿，或为踝关节腔因反复出血而有关节疼痛及活动受限，或表现为齿衄、鼻衄、咯血、尿血、月经过多，颅内出血少见。rmJ老中医在线
    3．凝血时间延长，轻型多属正常，筛选试验白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长，凝血酶原消耗试验(PCT)缩短，或简易凝血活酶生成试验(STGG)延长等。确诊试验可作凝血活酶生成试验(TGT)纠正试验及凝血因子浓度测定。rmJ老中医在线
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[鉴别诊断]rmJ老中医在线
    1．紫癜病：以皮肤紫斑为主症，试验检查血小板数量减少，并可有形态异常。rmJ老中医在线
    2．蓄血病：以斑疹，身热，神志异常为主症，不若本病的持续难止的出血。rmJ老中医在线
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[辨证论治]rmJ老中医在线
    1．气不摄血证：呕血、咳血、尿血、便血、崩漏等顽固难止，并有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡脉弱。补气摄血。rmJ老中医在线
    2．热盛动血证：发热口渴，呕血、咳血、崩漏等出血症状较严重，大便干结，小便黄，舌红，苔黄，脉洪数。清热止血。rmJ老中医在线
    3．阴虚动血证：出血日久难止，口燥咽干，心烦失眠，五心烦热，小便短黄，舌红少津，脉细数。滋阴止血.rmJ老中医在线
    4．血瘀动血证：出血紫黯或挟瘀块，经久难止，舌暗有瘀点，脉弦涩。化瘀止血。rmJ老中医在线

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