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出血中风 (西医病名：出血性脑血管病)89D老中医在线
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出血中风指因风阳上窜，痰火内扰，气血逆乱，或因头颅受伤，内生脑瘤，使脑络破裂，血溢于脑。以突然昏仆，头痛、失语、偏瘫等为主要表现的脑神疾患。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的出血性脑血管病。89D老中医在线
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[诊断依据] 89D老中医在线
1．多有风眩等病史。年龄较大，常在50岁左右，亦有见于中青年者。多因情绪激动、剧烈活动或用力大便等诱发，或有头颅损伤等病史。89D老中医在线
2．卒然跌倒，常见剧烈头痛、呕吐，大多迅速进入昏迷，或为神志朦胧、恍惚，出现偏瘫或全瘫，口眼歪斜，失语或语言謇涩不清，吞咽困难，二便失禁等症。 89D老中医在线
3．常有鼾声，呼吸深而慢，喉间痰鸣，血压增高，瞳孔不对称(病侧偏大)或缩小，眼底检查可有视网膜出血与视乳头水肿等。89D老中医在线
4．腰穿检查脑脊液压力增高，可呈均匀血性，但亦可正常。CT扫描对出血情况可迅速准确的定性、定位、定量，而可藉以确诊。89D老中医在线
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[鉴别诊断]89D老中医在线
1．缺血中风：其主要症状亦为头痛、偏瘫失语等，但多在夜间或休息时发作，昏迷、鼾声等少见，血压一般不高。脑脊液检查和头部CT可资鉴别。89D老中医在线
2．厥头痛：虽有突发剧烈头痛，恶心呕吐，血压增高等，但一般无昏迷，脑脊液检查不呈血性，头部CT检查无颅内出血情况。89D老中医在线
3．痫病：有反复发作病史，血压不高，以突然昏仆、口吐白沫、肢体抽搐等症，移时苏醒为主要表现，无瘫痪、口眼㖞斜等后遗症。89D老中医在线
4．各种厥病：无血压高、口眼歪斜等症，脑脊液、头部超声波、头部CT扫描等检查可以鉴别。89D老中医在线
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[辨证论治]89D老中医在线
1．风阳暴亢证：卒然剧烈头痛，眩晕，呕吐，肢体瘫痪，震颤或见抽搐，烦躁不安，面部潮红，或见昏迷，舌红、舌体震颤，苔黄，脉弦动。潜阳熄风。89D老中医在线
2．风痰闭神证：突然昏仆，肢体瘫痪，鼾睡痰鸣，或见抽搐，苔白腻，脉弦滑。搜风祛痰开窍。89D老中医在线
3．瘀阻脑络证：舌强语謇，口眼㖞斜，半身不遂，肢体硬瘫，并见头部刺痛，头晕目眩，舌紫暗或有瘀点，脉弦或涩。化瘀通脑。89D老中医在线
4．痰火闭窍证；突然昏仆，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面赤气粗，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。清热涤痰开窍。89D老中医在线
5．阳脱证：中风之后，突然出现面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气微息弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮大无根。温阳固脱。 89D老中医在线 89D老中医在线 89D老中医在线 缺血中风 (西医病名：缺血性脑血管病)89D老中医在线
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缺血中风指因瘀痰入脉，阻塞脑络所致。以半身不遂，口舌㖞斜，偏盲，失语等为主要表现的脑神疾病。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的缺血性脑血管病。89D老中医在线
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[诊断依据]89D老中医在线
1．慢性起病者，好发于中老年，男性较多。常有风眩、脑络痹、消渴等病史。多在夜间睡眠或休息等静态下发病。急性起病者，多见于青壮年，常有心痹、心瘅、厥心痛、流注等病史，多在体力活动或情绪激动时发病。 89D老中医在线
2．发病之前，少数有头痛眩晕等先兆症状。病发后表现为偏瘫，偏盲，失语或语言謇涩，口眼㖞斜，感觉障碍等。病轻者仅动作笨拙、步态不稳，或为短暂性发作而不留后遗症。一般无意识障碍，或仅短暂神志不清，个别有昏迷。89D老中医在线
3．体温、呼吸、脉搏、血压等，一般无明显改变。 89D老中医在线
4．脑脊液一般无色透明、压力正常；头部超声波检查一般无中线波移位；CT扫描可显示低密度的梗塞区。89D老中医在线
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[鉴别诊断]89D老中医在线
1．出血中风：血压明显增高，脑脊液压力增高，常呈血性，意识多有障碍，头部CT检查可见出血区密集增高的血肿。89D老中医在线
2．脑瘤：病情呈进行性而非发作性，有渐起头痛等症，并伴见呕吐、视乳头水肿等，头部CT可鉴别诊断。89D老中医在线
3．痫病：突发昏仆，移时自醒，醒后不留后遗症，反复发作，脑电图、超声波、CT等检查可以鉴别。89D老中医在线
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[辨证论治]89D老中医在线
1．风痰阻络证：半身不遂，口眼㖞斜，舌强语謇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，舌苔腻，脉弦滑。化痰熄风。89D老中医在线
2．气虚血瘀证：半身不遂，肢体麻木或痿软，神疲乏力，气短懒言，语言謇涩，头晕头痛，舌淡嫩，脉弱而涩。补气行瘀。89D老中医在线
3．血虚动风证：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，半身不遂，苔薄白，脉弦。养血熄风。89D老中医在线
4．阴虚动风证：半身不遂，肢体麻木，舌强语謇，眩晕耳鸣，心烦失眠，手足拘急或蠕动，舌红苔少或光剥，脉细弦。滋阴熄风。89D老中医在线
5. 大肠热结证：突然半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，形体壮实，便秘腹胀，口干口苦，小便黄，舌红，苔黄干，脉沉弦。清热攻下、平肝熄风。89D老中医在线
6．瘀阻脑络证：舌强语謇，口眼蜗斜，半身不遂，并见头部刺痛，头晕目眩，舌紫暗或有瘀点，脉弦或涩。化瘀通脑。89D老中医在线 [其他治疗] 89D老中医在线
1．应针对其原发病如风眩、脑络痹、消渴、心痹、流注等病进行相应治疗。89D老中医在线
2．症状严重者，需注意保持呼吸道通畅，给予吸氧、吸痰、导尿，定时翻身等，必要时气管切开。89D老中医在线
3．给予低盐低脂饮食。89D老中医在线
4．针灸疗法：89D老中医在线
(1)体针疗法：取内关、神门、三阴交、天柱、尺泽、委中等穴。语謇加金津、玉液放血；口歪流涎，配颊车透地仓、下关透迎香；上肢取肩醪、曲池、外关、合谷；下肢加环跳、阳陵泉、足三里、昆仑；血压高加内庭、太冲。89D老中医在线
(2)耳针疗法：取皮质下、脑点、心、肝、肾、神门及瘫痪相应部位，3～5穴／次，中等刺激，15～20分钟／次。89D老中医在线
(3)头针疗法：取对侧运动区为主。89D老中医在线
5．单方验方：89D老中医在线
(1)水蛭粉，2g／次，3次／日，口服。89D老中医在线
(2)黄连3g，栀子10g，黄芩10g，黄柏10g，全蝎3g，鸡血藤15g，1剂／日，水煎服。 89D老中医在线
(3)臭牡丹15g，全蝎3g，1剂／日，水煎服。89D老中医在线
6．西医在缺血中风急性期可适当脱水治疗，尚可用血液稀释疗法，血药扩张药，钙通道阻断剂等。 89D老中医在线 风痱；喑痱 (西医病名：中风后遗症)89D老中医在线
风痱病名见《诸病源候论·风病诸候》：“风痱之状，身体无痛，四肢不收，神智不乱，一臂不随者，风痱也。”《素问·脉解}有暗痱之名：“内夺而厥，则为暗痱，此肾虚也。”《圣济总录》曰：“喑痱之状，舌暗不能言，足废不能用。”89D老中医在线
风痱指多为中风之后，风痰内扰，瘀阻经络，或肾虚精亏所致。以中风后舌暗不能言，足废不能用为主要表现的痿病类疾病。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的中风后遗症。89D老中医在线
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[诊断依据]89D老中医在线
1．多见于50岁以上患者。具有缺血中风或出血中风等病史。89D老中医在线
2．经过中风急性期的救治，神志清醒后，遗留有语言謇涩不利，口眼歪斜和半身不89D老中医在线
遂，或双手笨拙，动作失灵，站立不稳，步履不正，躯体晃动，手足振颤，思维迟钝，健忘，可有偏盲、复视，智力减退，或神志恍惚，或昏糊等症状。 89D老中医在线
3．病理反射可呈阳性。 89D老中医在线
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[鉴别诊断]89D老中医在线
1．口僻：虽有口眼㖞斜，面部麻木等症状，但无中风病史，亦无语言不利、半身不遂等症状。89D老中医在线
2．肌痿：无中风病史，亦无口眼㖞斜、语言不利等症状。89D老中医在线
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[辨证论治]89D老中医在线
1．风痰阻络证：半身不遂或口眼㖞斜，头痛眩晕，胸脘痞闷，咳吐痰涎或喉中痰鸣，语言謇涩，苔白腻，脉弦滑。祛风化痰.89D老中医在线
2．气虚血瘀证：半身不遂，偏身麻木，语言謇涩，肢软无力，面色萎黄，舌淡有瘀点，脉细涩。益气行瘀。89D老中医在线
3．肾精[气]亏虚证：音喑失语，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸，气短，或肢体软弱，半身不遂，舌淡，脉弱。补肾益精.89D老中医在线
4．肝肾亏虚证：语言謇涩，肢体瘫痪，腰膝酸软，头晕耳鸣，肉削肤燥，舌淡，脉细弱。补益精血。89D老中医在线 89D老中医在线
[其他治疗]89D老中医在线
1．风痱病人活动受限，生活不能自理，多长期卧病床榻，应注意护理，加强营养，加强肢体功能锻炼。防治褥疮。89D老中医在线
2．积极防治引起中风的原发病，防止缺血中风或出血中风的再次发生。89D老中医在线
3．针灸疗法：89D老中医在线
(1)体针疗法：失语可针刺哑门、上廉泉、翳风等穴。偏瘫可针刺夹脊、肩三针、曲池、内关、合谷、腕骨、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、太冲等穴。89D老中医在线
(2)耳针疗法：取皮质下、脑点、心、肝、肾、神门及瘫痪相应部位，3～5穴／次，中等刺激，15～20分钟／次。89D老中医在线
(3)头针疗法：取对侧运动区为主。89D老中医在线
(4)穴位注射疗法：用当归注射液、丹参注射液等，按病状取穴，进行穴位注射。89D老中医在线
4．配合按摩、气功、肢体功能锻炼等综合治疗。89D老中医在线
5．可用大活络丸、灯笺花草素片等口服，亦可用水蛭粉，2～3g／次，2次／日，口服。89D老中医在线 89D老中医在线 厥头痛；真头痛 (西医病名：高血压脑病)89D老中医在线
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厥头痛又名真头痛。其病名出《灵枢·厥病》：“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热。”“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。”89D老中医在线
厥头痛指因风阳上窜，气血上逆，扰乱清阳所致。以突发剧烈头痛、恶心呕吐、血压显著增高为主要表现的痛病类疾病。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的高血压脑病。89D老中医在线
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[诊断依据]89D老中医在线
1．多具有风眩病史。89D老中医在线
2．突然发生严重头痛，或原有头痛迅速加重，伴有恶心呕吐，视物模糊，眩晕等症状。 89D老中医在线
3．常同时出现神志模糊不清、抽搐。或有暂时性偏瘫、失语等，但症状缓解后无瘫痪等后遗症。 89D老中医在线
4．血压显著增高；其舒张压可达17．3kpa(130mmHg)。眼底检查可有视乳头水肿，视网膜病变等。89D老中医在线
5．脑脊液透明无色，细胞数正常，压力和蛋白定量可正常或增高。头部CT扫描可有弥漫性双侧大脑半球白质的低密度改变，可排除出血或肿瘤。89D老中医在线
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[鉴别诊断]89D老中医在线
1．出血中风：其意识障碍、偏瘫较重而持久，头痛较轻，脑脊液多为血性，头部CT可见出血灶密度增高。89D老中医在线
2．偏头风：头痛虽剧烈，但以反复发作，或左或右，来去突然为特点，发作前常有头晕、幻觉等预感，无血压增高。89D老中医在线
3．脑瘤：病情非来去突然，呈进行性发展，血压一般不高，头部CT检查可以鉴别。89D老中医在线
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[辨证论治]89D老中医在线
1．风阳暴亢证：突然发作剧烈头痛，眩晕呕吐，视物模糊，烦躁不宁，肢体麻火、震颤或抽搐，或见昏迷，面红目赤，舌红，苔黄，脉弦有力。平肝熄风。89D老中医在线
2．肝火炽盛证：头痛剧烈，眩晕呕吐，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。清肝泄火。89D老中医在线
3．风痰上攻证：头痛昏蒙，视物模糊，恶心呕吐，嗜睡神疲，行走不稳，呕吐痰涎，苔腻，脉弦滑，祛风化痰、平冲降逆。89D老中医在线 89D老中医在线 脑瘤 (西医病名：颅内良性或恶性肿瘤)89D老中医在线
《圣济总录·瘿瘤门》：“瘤之为义，留滞而不去也。气血郁滞壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生。”瘤若生于颅内者，则为脑瘤。89D老中医在线
脑瘤是指因痰浊凝结、气血瘀滞于脑部，赘生形成肿块。以部位固定加局限性头痛，颅骨外压痛，并出现脑部受压所致相应的麻木、瘫痪等为主要表现的瘤病类疾病。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的颅内良性或恶性肿瘤。89D老中医在线
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[诊断依据] 89D老中医在线
1．起病多较缓慢，早期瘤体小时可无明显症状。89D老中医在线
2．一般有部位固定的局限性头痛，伴局部颅骨外压痛。或有头晕，呕吐，记忆力障碍，烦躁等症。89D老中医在线
3．瘤体挤压脑的不同部位，具有相应的不同症状，如失语，失写，撮空理线，偏盲，幻觉，幻听，耳鸣，进行性听力减退，眩晕，步态不稳，眼球震颤，运动失调，瘫痪等。89D老中医在线
4．眼底检查可见视神经乳头水肿。脑脊液压力增高。CT扫描可发现高、低或等密度的占位区，脑室、脑池可见移位、变形等。增强扫描瘤体有不同程度的强化。89D老中医在线
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[鉴别诊断]89D老中医在线
1．颅脑痈：病程短，急起发热和出现头痛等症状，白细胞总数增高，头部CT有助鉴别。89D老中医在线
2．头部内伤：起病于头部受伤之后，以伤后昏迷、头痛、呕吐等症状为主，CT检查有助鉴别。89D老中医在线
3．脑痨：有肺痨或与痨病密切接触史，多有潮热盗汗等症，血沉增快，结核菌素试验阳性、抗体阳性，脑脊液检查有助鉴别。89D老中医在线
4．脑寄生虫病：有疫区感染史，有寄生虫病存在的相应表现，常有血清免疫测定滴度增高，血嗜酸粒细胞增多。89D老中医在线
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[辨证论治]89D老中医在线
1．热毒蕴结证：头痛而胀，发热呕吐，口苦口渴，肢体抽搐，舌质红，苔黄，脉弦数。清热解毒。89D老中医在线
2．瘀阻脑络证：头痛如针刺，痛有定处，健忘，眩晕，少寐多梦，舌暗红有瘀点，脉弦涩。化瘀通脑。89D老中医在线
3．痰瘀互结证：头痛，眩晕，失眠，健忘，肢体括动障碍，或有沉重麻木感，痰多，舌暗有瘀点，苔腻，脉弦。祛痰化瘀。89D老中医在线
4．风痰阻络证：头痛，眩晕，手足抽搐或瘫痪，呕吐痰涎，舌淡色暗，苔腻，脉弦。祛风化痰通络。89D老中医在线
5．肝肾阴虚证：头晕目眩，耳鸣耳聋，咽干，颧红盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉沉细数无力。滋补肝肾。89D老中医在线 89D老中医在线 脑络痹 (西医病名：脑动脉硬化症)89D老中医在线
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脑络痹是因用脑过度，过食甘肥，房事不节，或年老肾虚，致精血亏少，经脉失柔，或痰浊瘀血阻滞，气血阻痹，脑失所养所致。以头痛，头晕，情志改变，或有肢体麻痹、震颤等为主要表现的内脏痹病类疾病。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的脑动脉硬化症。89D老中医在线
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[诊断依据]89D老中医在线
1．多发生于50岁以上，男性稍多于女性。一般起病缓慢，逐渐加重。89D老中医在线
2．头痛，眩晕，失眠，健忘，肢体发麻。可有情绪波动，喜怒无常，烦躁不宁，或焦虑多疑、固执、嫉妒等神情症状。89D老中医在线
3．血压常增高。血脂增高，可伴眼底动脉硬化二级以上。经颅内多普勒或脑血流图发现颅内血管壁硬化，弹性减退。89D老中医在线
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[辨证论治]89D老中医在线
1．痰湿内阻证：头痛而重，眩晕，恶心欲呕，健忘，纳少，舌暗苔腻，脉弦滑。燥湿化痰。89D老中医在线
2．肝阳化风证：头部胀痛，眩晕目胀，失眠口苦，急躁易怒，手足麻木，舌红，苔薄，脉弦。潜阳熄风。89D老中医在线
3．气虚血瘀证：头晕头痛，神疲乏力，气短懒言，或见肢体麻木，舌暗红有瘀点，脉虚而涩。益气行瘀。89D老中医在线
4．肾虚血瘀证：头部空痛，眩晕耳鸣，健忘，手足麻木，腰膝酸软，舌暗苔薄，脉沉细涩。补益肾气、活血化瘀。89D老中医在线
5．肝肾阴虚证：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。滋补肝肾。89D老中医在线
6．阴阳两虚证：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。滋阴补阳。89D老中医在线 [其他治疗]89D老中医在线
1．饮食宜清淡，低脂饮食。避免体重超重。适当参加一定的体力劳动和体育活动，但不要做重体力劳动和勉强做剧烈活动。 89D老中医在线
2．治疗与本病有关的疾病，如风眩、消渴等。89D老中医在线
3．体针疗法：选穴百会、风府、手三里、足三里、丰隆、太冲、神门、三阴交、肾俞等，3～5穴／次，平补平泻法。89D老中医在线
4．单方验方：89D老中医在线
(1)平肝清晕汤：生白芍15g，生地15g，石决明15g，生牡蛎15g，菊花10g，白蒺藜10g，水煎服，1剂／日。89D老中医在线
(2)茺蔚子10g，草决明15g，水煎服，1剂／日。 89D老中医在线
(3)脑得生片，2片／次，3次／日。 89D老中医在线
5．西药可用西比林、脑嗌嗪、亚油酸丸、硫酸软骨素A等。89D老中医在线 89D老中医在线 脑萎 (西医病名：弥漫性大脑萎缩症、脑叶萎缩症)89D老中医在线
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脑萎又名脑髓消。《灵枢·决气》曰：“脑髓消，胫酸，耳数鸣。”89D老中医在线
脑萎指因五脏亏虚，气血不足，’使脑髓空虚所致。以进行性健忘，智能减退，人格障碍，痴呆，震颤等为主要表现的劳病类疾病。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的弥漫性大脑萎缩症、脑叶萎缩症。89D老中医在线 [诊断依据]89D老中医在线
1．本病多起病于50岁以后，女性多于男性。起病缓慢，常无明显的发病期，病程较长。89D老中医在线
2．初期表现为记忆力减退，主要是近事遗忘，注意力易涣散，动作迟缓，精神倦怠，头晕，睡眠障碍，情绪易激动等。以后出现思考能力、判断能力障碍，性格改变，严重者出现人格改变。亦可出现步态不稳，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫等。89D老中医在线
3．脑电图有弥漫性g波和8波。CT扫描显示侧脑室、第三脑室扩大和脑沟增宽。核素脑血流图测定可有脑血流量减少。89D老中医在线
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[鉴别诊断]89D老中医在线
1．痴呆:以呆傻愚笨为主要表现，无瘫痪、震颤等表现。但脑萎可发展为痴呆。89D老中医在线
2．脑络痹：以头痛，头晕，情绪和性格改变为主要表现。人格障碍、痴呆、震颤等症不明显。脑络痹可发展为脑萎。89D老中医在线
3．癫病：以精神失常为主，症见精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，静而少动等，非记忆、思维等能力减退，无步态不稳等症。89D老中医在线
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[辨证论治]89D老中医在线
1．肾虚髓亏证：头晕健忘，耳鸣或耳聋，神情呆滞，腰膝酸软，行动迟缓，言语不利，头发枯干，舌淡苔少，脉细弱。补肾益髓。89D老中医在线
2．心脾气血两虚证：头痛绵绵，头晕健忘，神疲乏力，心悸，耳鸣，或见手足麻木，食少便溏，面色淡白或萎黄．，舌质淡嫩，脉弱。补益心脾(气血)。89D老中医在线
3．心肾不交证：头脑空痛，眩晕耳鸣，失眠健忘，心悸心烦，智力下降，精神不振，腰膝酸软，形体消瘦，溲赤咽干，舌红少苔，脉细数。89D老中医在线
4．瘀阻脑络证：头部刺痛，部位固定，健忘，语言謇涩，手足麻木或不知痛痒，舌淡暗或有斑点，脉弦细或沉涩。化瘀通脑。89D老中医在线
5．痰迷心神证：身体肥胖，时吐痰涎，嗜睡，头脑昏沉，记忆减退，反应迟钝，舌胖有齿痕，苔白腻，脉滑。涤痰开窍。89D老中医在线
6．肾虚血瘀证：健忘耳鸣，手足麻木，腰膝酸软，或见头部刺痛，舌暗有瘀点，脉细涩。补益肾气、活血化瘀。89D老中医在线
7．脾虚动风证；头晕健忘，神疲乏力，食少便溏，肌肤晌动，或见四肢震颤，舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉虚。补脾益气、养血熄风.89D老中医在线 口僻；面瘫 (西医病名：面神经麻痹)89D老中医在线
口僻之名出《灵枢·经筋》：“足阳明之筋……卒口僻，急者目不合。”又称面瘫、歪89D老中医在线
嘴风。《医学纲目》曰：“风半身不遂者，必口眼㖞斜；亦有无半身不遂而㖞斜者。”可见89D老中医在线
有单纯口眼㖞斜而无偏瘫者，即为口僻。89D老中医在线
口僻多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表89D老中医在线
现的痿病类疾病。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的面神经麻痹。89D老中医在线
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[诊断依据]89D老中医在线
1．起病急，病情有受凉、受潮、吹风史。少数患者可有耳周及耳内疾病，或面部不适等前躯症状。任何年龄均可发病，但以20～40岁男性较多。89D老中医在线
2．晨起发现面部僵硬，面颊动作不灵，可于数小时内达到高峰，多为单侧，少数为双侧者。鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，额部皱纹消失，眼睑不能闭合，不能作皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作。重者语言不利，进食时食物常滞留于病侧齿颊间，唾液自该侧外流。 89D老中医在线
3．可伴多泪，舌前2／3部味觉障碍，耳鸣、听觉过敏等。89D老中医在线
4．无神昏、肢体瘫痪等症状，实验室检查大多正常。89D老中医在线
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[鉴别诊断] 89D老中医在线
1．缺血中风、出血中风：除面瘫外，一般症状较重，多伴神志不清，半身不遂等症状，头部CT可发现病灶区。89D老中医在线
2．脑瘤：只有眼眶以下的面肌瘫痪，并伴头痛、呕吐，舌肌瘫痪，肢体瘫痪等症。89D老中医在线
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[辨证论治]89D老中医在线
1．风痰阻络证：突然口眼歪斜，面部表情动作消失，前额皱纹消失，口角流涎，患侧面部麻木不仁，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。祛风化痰通络。89D老中医在线
2．风寒袭络证：突然口眼歪斜，前额皱纹消失，患侧面部麻木不仁，恶寒无汗，舌淡，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒解表、祛风通络。89D老中医在线
3．风热中络证：突然口眼歪斜，面部表情动作消失，患侧面部麻木不仁，伴发热，微恶寒，口干，舌红，苔薄黄，脉浮数或弦数。疏风清热、祛风通络。89D老中医在线
4．气虚血瘀证：口眼歪斜恢复缓慢，面白短气，神疲乏力，舌暗有瘀点，苔薄，脉细涩。益气活血、和营通络。89D老中医在线 [其他治疗]89D老中医在线
1．环境要安静，应由专人照顾病人的生活和安全。 89D老中医在线
2．注意预防合并症，给予易消化食物。89D老中医在线
3．呆滞病人需鼓励其适当活动；抑郁病人要严防自杀；兴奋强动者要预防发生意外。89D老中医在线
4．针灸疗法：89D老中医在线
(1)体针疗法：取风府、人中、风池、合谷、神门、足三里、三阴交、肾俞、太冲等穴，平补平泻法。 89D老中医在线
(2)耳针疗法：取心、肾、皮质下、神门等穴。89D老中医在线
5．单方验方：89D老中医在线
(1)中成药：白金丸，3～6g，吞服，2次／日。89D老中医在线
(2)菊花500g，白芷100g，细辛15g，辛夷15g，做成药枕，代枕头用。89D老中医在线
(3)常咀服核桃仁。89D老中医在线
6．西医西药：89D老中医在线
(1)改善脑循环，促进脑代谢药，如烟酸、γ—氨酪酸、脑复新、ATP等。89D老中医在线
(2)对证处理：如失眠可用安定、硝基安定、眠尔通等；严重精神运动性兴奋、易激惹者可用奋乃静、泰尔登、氟哌酸醇等抗精神病药。89D老中医在线 89D老中医在线 头风；偏头痛 (西医病名：血管神经性头痛、偏头痛) 89D老中医在线
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偏头风之病名见《儒门事亲·目疾头风出血最急说》。亦名偏头痛，见《名医类案·首风》。《丹溪心法》曰：“偏头痛者，头半边痛者是也。”89D老中医在线
偏头风指因风火痰涎或风寒入侵，或恼怒紧张，或肝阳上扰，致使经络痹阻，阴阳失调，气血逆乱于头部而成。以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的血管神经性头痛和偏头痛。 89D老中医在线
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[诊断依据]89D老中医在线
1．本病多发于青春期，以女性多见。起病突然，反复发作，每在疲劳、失眠、月经期、情绪激动、天气变化等情况下诱发。每次发作的性质和过程相似。89D老中医在线
2．头痛呈发作性，多偏于一侧，偶可两侧，以额颞为主，每日或数周一次，每次持续数小时乃致数日。头痛剧烈，呈搏动痛、胀痛、锥钻样痛、裂开样痛等。发作前可有眼前闪光、羞明、视物模糊、眼胀、烦躁等先兆。发作时可伴恶心呕吐，畏光怕响声，出汗，面色苍白或潮红，心率加快或变慢等症状；发作后及间歇期基本同正常人，但可有头晕，乏力，烦躁易怒，失眠多梦，记忆减退，思维不能集中及腹胀腹泻等症。89D老中医在线
3．血压正常，头部CT检查无异常发现。89D老中医在线
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[鉴别诊断]89D老中医在线
1．厥头痛：亦以头痛为主，不呈搏动性，一般无先兆症状，表现为全头剧痛，血压显著升高。89D老中医在线
2．神劳：为经常性头痛，多不呈发作性，常伴头晕失眠、神疲、健忘等症。89D老中医在线
3．面风痛：多见于中年以后，无先兆症状，疾病在面部较明显，常伴面肌痉挛，且有颜面部“扳机点”，若触及时则可诱发面风痛发作。89D老中医在线
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[辨征论治]89D老中医在线
1． 风寒犯头证：时发头痛，恶寒风，无汗，口不渴，面白，苔薄白，脉浮紧。祛风通络、散寒止痛。治疗秘方：A-86号。89D老中医在线
2．风热犯头证；头痛，甚则如劈，发热恶风，口渴，面赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辛凉解表、清热止痛。治疗秘方：A-309号。89D老中医在线
3．痰浊犯头证：头痛头重，眩晕，胸闷恶心，咯痰，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。祛痰化浊。治疗秘方：A-276号。89D老中医在线
4．瘀血犯头证：头痛时作，痛如锥刺，痛有定处，寐差多梦，舌质紫暗，脉弦涩。化瘀止痛。治疗秘方：A-715号。89D老中医在线
5．肝火犯头痛：头痛眩晕，面红目赤，口干口苦，急躁易怒，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。清肝泻火。治疗秘方：A-219号。89D老中医在线 [其他治疗]89D老中医在线
1．合理作息制度，劳逸结合；避免可诱使发作的药物和食物，调达情志，戒禁烟酒。89D老中医在线
2．体针疗法；取穴天柱、阳白、风池、太阳、外关、临泣、肩井、丘墟、，至阳、灵台等，3～5穴／次，泻法。89D老中医在线
3．单方验方：89D老中医在线
(1)细辛、徐长卿、川芎各9g，蜈蚣、山奈各6g，冰片0．5g，共研细末，以布包药末少许，塞入鼻孔，左侧头痛塞右鼻，右侧头痛塞左鼻，痛止即取出。89D老中医在线
(2)正天丸，2片／次，2次／日，口服。89D老中医在线
(3)止痉散(145)，1．5g／次，2次／日，口服。 89D老中医在线
4．西医西药：首选麦角胺制剂，如麦角胺咖啡因；麦角新碱、麦角酰胺等；其他药物尚可用心得安、阿米替林、氯压定等和钙通道阻滞剂，如西比林等。89D老中医在线 89D老中医在线 面风痛 (西医病名：三叉神经痛)89D老中医在线 面风痛又名面痛。《证治准绳·杂病》曰：“面痛皆属火。”《串雅外编》有“面风”之名。89D老中医在线
面风痛指由风寒、风热等邪侵袭面部经络，或素体阴虚内热，瘀痰阻滞，经脉受压或经络挛急所致。以反复短暂发作的一侧面部剧痛或痉挛，伴面肌抽搐为主要表现的痛病类疾病。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的三叉神经痛。 89D老中医在线
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[诊断依据]89D老中医在线
1．多见于中、老年。女性略多于男性。发作突然，无先兆。89D老中医在线
2．发作时在一侧面颊及下颏范围内出现发作性的、放射性“闪电式”的剧痛，持续时间仅数秒一2分钟／次，发作和终止均迅速，以单侧多见，偶见双侧。疼痛呈电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的跳痛性质。 89D老中医在线
3．患者面、鼻、口腔前部存在“触发点”，可因说话、进食、洗脸、剃须、刷牙、打呵欠，甚至微风拂面而诱发疼痛的发作。89D老中医在线
4．严重发作时，可伴同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪、流涎等表现。部分病例在发作间隙期仍有持续性轻微疼痛，或伴有相应部位感觉障碍等。89D老中医在线
5．病程呈周期性发作，发作期可持续数周至数月，而缓解期长短不一，可为数天至数年不等。89D老中医在线
6．原发性者神经系统检查一般无阳性体征，各项实验室检查均无异常发现。继发性者可发现相应部位的病理改变。89D老中医在线
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[鉴别诊断]89D老中医在线
1．偏头风：发作疼痛不局限于一侧面部，且每次发作时间较长，不类面风痛之每次发作最长亦不过2分钟，且无颜面抽搐等症。 89D老中医在线
2．五官科疾病所致头痛：如齿源性头痛等，多为持续性钝痛，无颜面抽搐，局部有相应症状，体征，X线摄片有助鉴别。89D老中医在线
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[辨证论治]89D老中医在线
1．风寒袭络证：颜面短暂刀割样剧痛，喜温熨，恶风寒，每因遇风受寒而诱发，口不渴，苔薄白，脉浮紧。祛风通络、散寒止痛。89D老中医在线
2．风热中络证：颜面短暂发作刀劈样疼痛，口干咽痛，发热重，微恶风寒，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热止痛。89D老中医在线
3．肝火犯头证：患侧面部呈阵发性电击样疼痛，痛时面红目赤，眩晕，口苦咽干，烦躁易怒，胁肋满闷，尿黄赤，大便燥结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。清肝泻火。89D老中医在线
4．阴虚阳亢证：患侧面部呈抽搐样剧痛，颧红，失眠，心烦易怒，咽干口苦，腰膝89D老中医在线
酸软，舌红少津，脉细弦数。滋阴潜阳。89D老中医在线
5．瘀血阻络证：颜面疼痛如针刺刀割，痛久不愈，面色晦黯，舌有瘀点，脉弦涩。活89D老中医在线
血(通络)止痛。89D老中医在线
6．风痰上攻证：颜面抽搐疼痛，眩晕，胸脘痞闷，咳吐痰涎，形体肥胖，苔腻，脉89D老中医在线
弦滑。祛风化痰。89D老中医在线 [其他治疗] 89D老中医在线
1．注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张和诱发因素。89D老中医在线
2．体针疗法：取攒竹、阳白、太冲、合谷、四白、迎香、内庭、阿是穴等，平补平泻法。89D老中医在线
3．单方验方：89D老中医在线
(1)白芍30～60g，丹参30g，生牡蛎30g，甘草10g，水煎服，1剂／日。89D老中医在线
(2)川芎10g，葛根10g，蝉衣5g，全蝎3g，天麻10g，水煎服，1剂／日。89D老中医在线
(3)五苓散(133)加木防己，常规剂量，水煎服，1剂／日。89D老中医在线
4．西医西药：可用卡马西平、苯妥因钠、尼莫地平等治疗。药物治疗无效时，可进行局部封闭、射频热凝疗法、三叉神经减压术等治疗。89D老中医在线 89D老中医在线 颅脑痈 (西医病名：脑脓肿)89D老中医在线
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颅脑痈又名脑内痈。89D老中医在线
颅脑痈是指邪毒随气血壅聚于颅内，蕴而化热，致血败肉腐成痈。以急性发热，头痛，呕吐，身体相应部分的感觉与运动障碍为主要表现的内脏痈病类疾病。89D老中医在线
本病相当于西医学所说的脑脓肿。若治疗不及时，则预后较差。89D老中医在线
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[诊断依据]89D老中医在线
1．任何年龄均可发病，但多见于10～50岁。男性多于女性。多数病人有近期头面部或肺系感染邪毒史，如颜面部疔疮、脓耳、鼻疳(疮)等。 89D老中医在线
2．初期常见发热、头痛、嗜睡、倦怠等症。成脓期则多表现为剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，颈项强直，表情淡漠，视神经乳头水肿等。根据痈肿部位不同，可出现一些局灶症状，如位于额叶者可有性格改变及表情淡漠；颞叶者可有同向性偏盲；额顶叶者可有轻度偏瘫和病变对侧的感觉减退；位于小脑者可有步态不稳、眼颤、肌张力低下和腱反射减弱等。89D老中医在线
3．血象检查白细胞总数升高，以中性粒细胞为主。脑脊液压力增高，白细胞增加，蛋白增高。89D老中医在线
4．头颅X摄片、头部CT、核磁共振成像检查等有助确诊。89D老中医在线
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[鉴别诊断]89D老中医在线
1．脑瘤：虽亦有头痛、呕吐等症状，但无近期感染史，无发热、血象高和脑脊液白细胞增高等。89D老中医在线
2．脑痨：多有肺痨等痨病史，常伴低热、盗汗，脑脊液糖与氯化物明显降低。89D老中医在线
3．春温[瘟]：多见于冬春季节，学龄前儿童多见，有流行性，起病急，CT检查可鉴别。89D老中医在线
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[辨证论治]89D老中医在线
1．热毒袭表证：发热头痛，嗜睡，倦怠，咽痛、耳痛、口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热解毒。治疗秘方：A-766号。89D老中医在线
2．热盛酿脓证：发热，剧烈头痛，恶心呕吐，颈项强直，舌红，苔黄，脉弦数。清热解毒。排脓消肿。治疗秘方：A-78号。89D老中医在线
3．正虚脓毒证：发热渐退，头痛减轻，神疲乏力，表情淡漠，面色无华，自汗或盗汗，舌苔腐腻或花剥，脉细数无力。扶正排脓解毒。治疗秘方：A-655号。89D老中医在线
4．余毒未清证：发热已退，或留有低热，神疲乏力，气短懒言，头痛隐隐，舌质淡，少苔，脉细弱而数。清解余毒。治疗秘方：A-132号。89D老中医在线 [其他治疗]89D老中医在线
1．单方验方： 89D老中医在线
(1)清开灵20～40ml，加入葡萄糖250ml中，静脉滴注，1次／日。89D老中医在线
(2)臭牡丹608，水煎，1剂／日。89D老中医在线
2．西医西药：主要是抗炎、降颅内压和手术治疗。抗炎可用青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素，剂量要足，持续时间要足。降颅内压主要用甘露醇，必要时可加用糖皮质激素。脓肿一经确诊，可穿刺抽脓或脓肿切开。89D老中医在线 89D老中医在线 89D老中医在线
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