不寐 (西医病名：神经性失眠)yn2老中医在线
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不寐之病名出《难经·四十六难》：“老人卧而不寐……老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也。”yn2老中医在线
不寐指因情志不调，或劳神太过，使阴阳失调，神气不宁所致。以经常不能获得正常睡眠，并有头晕健忘等症为主要表现的脑神疾病。yn2老中医在线
本病相当于西医学所说的神经性失眠。 yn2老中医在线
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[诊断依据]yn2老中医在线
1．常见于脑力劳动或长期思虑恼怒者。yn2老中医在线
2．轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，睡眠不深，早醒，重者彻夜难眠。yn2老中医在线
3．常伴有头痛、头昏、心悸、健忘，多梦等症。yn2老中医在线
4．各系统和实验室检查未发现异常。 yn2老中医在线
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[鉴别诊断]yn2老中医在线
神劳：除有失眠外，健忘、头晕痛、神疲等症状明显，神情紧张。yn2老中医在线
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[辨证论治]yn2老中医在线
1．肝郁化火证：心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胀痛，头痛，面红目赤，口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。疏肝清热。治疗秘方：A-176号。yn2老中医在线
2．痰热内扰证：心烦懊侬，失眠多梦，痰多胸闷，头重目眩，口苦恶食，舌红苔黄腻，脉滑数。清心豁痰。治疗秘方：A-781号。yn2老中医在线
3．阴虚火旺证：心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸健忘，颧红潮热。滋阴降火、养心安神。治疗秘方：A-728号。yn2老中医在线
4．心脾两虚证：多梦易醒，或入睡朦胧不实，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，食少腹胀，面色不华，舌淡苔薄，脉细弱。健脾益气、养心安神。治疗秘方：A-230号。yn2老中医在线
5．心虚神怯证：夜寐不实，多梦易惊，心悸胆怯，头晕健忘，舌淡苔薄，脉弦细。补益心气、镇惊安神。治疗秘方：A-823号。yn2老中医在线
6．心肾不交证：心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，腰膝酸软，男子失精，女子梦交，舌尖红，少苔，脉细数。交通心肾。治疗秘方：A-345号。yn2老中医在线
7．瘀阻脑络证：失眠多梦，平时头部刺痛，头昏沉重，健忘，面色黧黑，或有头部外伤史，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或弦。化瘀通脑。治疗秘方：A-715号。yn2老中医在线
[其他治疗]yn2老中医在线
1．应注意安排合理的作息制度和进行适当的体格锻炼。在药物治疗同时配合心理治yn2老中医在线
疗和物理治疗，调节患者情志。yn2老中医在线
2．针灸疗法：yn2老中医在线
(1)体针疗法：主穴为神门、内关、三阴交、足三里、安眠、心俞等，2～3穴／次，yn2老中医在线
多用平补平泻手法。yn2老中医在线
(2)耳针疗法：取神门、皮质下、心脑，两侧交替刺激，1次／日，10日为1疗程。yn2老中医在线
3．单方验方：yn2老中医在线
(1)炙甘草15～30s，淮小麦30g，大枣10e，炒枣仁12g，1剂／日，水煎服。yn2老中医在线
(2)交泰丸：黄连、肉桂各等量，共研细末，和丸或装入胶囊，1．5g／次，2次／日，口服。yn2老中医在线
(3)炒酸枣仁10g，麦冬6g，远志3g，水煎后临睡前顿服，1剂／日。yn2老中医在线
(4)菊花500g，白芷50g，夜交藤50g，装入枕芯，做成枕头，夜卧用。yn2老中医在线
4．西药可用安定、利眠宁、硝基安定等抗焦虑和镇静催眠药物治疗。yn2老中医在线
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卑惵 (西医病名：神经衰弱、反应性抑郁症、恐怖症等)yn2老中医在线
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卑为自卑，惵为恐惧。卑惵之病名，见于《证治要诀·怔仲》，后《杂病源流犀烛·心》认为；“卑惵，心血不足病也，与怔仲病一类。其症胸中痞塞，不能饮食，如痴如醉，心中常有所歉，爱居暗室，或倚门后，见人即惊避无地，每病至数年，不得以癫症治之也。” yn2老中医在线
卑惵指因心气亏损，胆虚神怯，或气郁胆气不宁所致。以抑郁、胆怯、自卑、恐惧(惵)为主要表现的郁病类疾病。yn2老中医在线
本病相当于西医学所说之神经衰弱、反应性抑郁症、恐怖症等。yn2老中医在线
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[诊断依据]yn2老中医在线
1．多有孤僻害羞，胆小脆弱等性格特征。起病缓慢，病程较长，身体较瘦弱。可无明显精神刺激等因素存在。yn2老中医在线
2．有持久的心境低落状态，自觉心情压抑，自卑、忧郁、苦闷、烦躁，感情脆弱，常唉声叹气，孤僻、胆怯、多疑，易感伤，喜独居，不敢与人交往；或常有内疚自歉感，遇事惶恐不安，或对某些特殊环境、物体有强烈的恐惧或紧张不安感。yn2老中医在线
3．常有失眠健忘，头晕头痛，心悸，神疲乏力，食欲不振，性欲减退，反应迟钝等症。yn2老中医在线
乙神识清楚，思维情感无障碍，无幻觉幻想，自知有病，甚感痛苦，要求治疗。yn2老中医在线
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[鉴别诊断]yn2老中医在线
1．神劳(2.8):以神疲、失眠、健忘等为主，而非自卑、恐惧，可资鉴别。yn2老中医在线
2．脏躁(2.9)：情绪不稳定，易激惹、胆怯、恐惧、自卑等表现不明显，且多见于绝经期妇女。yn2老中医在线
3．癫病(2.2)：情志抑郁，表情淡漠，寡言或自语，哭笑无常，活动减少等为主要表现。yn2老中医在线
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[辨证论治]yn2老中医在线
1．心脾两虚证：自卑，恐惧，心悸，惕惕然如人将捕，神疲乏力，头晕健忘，食少便溏，面色萎黄，舌淡，脉弱。补益心脾。治疗秘方：A-36号。yn2老中医在线
2．心虚神怯证：自卑，恐惧，胆怯易惊，头晕心悸，神疲乏力，或见失眠多梦，时被惊醒，舌淡，脉弱。养心安神。治疗秘方：A-836号。yn2老中医在线
3．肝郁脾虚证：心情抑郁，神情不舒，自悲恐惧，胸闷烦躁，不愿与人交往，食欲不振，便溏不爽，神疲乏力，或见胁肋胀痛，舌淡苔薄，脉弦。疏肝健脾。治疗秘方：A-653号。yn2老中医在线
4．脾肾阳虚证：神怯易惊，自悲恐惧，脑力迟钝，反应缓慢，心情沮丧，性欲减退，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹胀便溏，或完谷不化，舌淡，苔白，脉沉细无力。温补脾肾。治疗秘方：A-442号。yn2老中医在线
[其他治疗]yn2老中医在线
1．进行心理疏导、鼓励，使其逐渐消除自卑和恐惧感。主动接触患者，鼓励敦促其参加群体活动，逐渐改变孤僻性格。yn2老中医在线
2．针灸疗法： yn2老中医在线
(1)体针疗法：取穴风池、内关、神门、足三里、三阴交、百会、中脘、肝俞、肾俞等，2～4穴／次，平补平泻法。yn2老中医在线
(2)耳针疗法：取穴神门、皮质下、交感、心、肾、胃、脑点、脑干等，任选2～3穴，1次／日，或埋针。yn2老中医在线
3．单方验方：yn2老中医在线
(1)当归15g，白芍15g，猪肝150～250g，燉服，1剂／日，连用3～7日。yn2老中医在线
(2)炒枣仁10g，研末，吞服，1剂／日。yn2老中医在线
4．西医西药：可用抗焦虑药，如安定、利眠宁、安他乐等；镇静催眠药，如硝基安定、导眠能等。yn2老中医在线
神劳 (西医病名：神经衰弱及神经衰弱综合征)yn2老中医在线
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神劳古称心劳。《诸病源候论·虚劳病诸候》曰：“心劳者，忽忽喜忘。”即元神劳伤，则为神劳。 yn2老中医在线
神劳指因长期神情紧张，劳神思虑过度，导致阴阳失调，神气亏虚。以神疲，失眠，健忘，头晕痛等为主要表现的劳病类疾病。 yn2老中医在线
本病相当于西医学所称的神经衰弱及神经衰弱综合征。yn2老中医在线
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[诊断依据] yn2老中医在线
1．多见于青中年瘦长虚弱型脑力劳动者。起病与精神因素有密切联系，且每因心情不舒、思虑过度、休息不足等而使病情加重。病情缓慢迁延，病程在3个月以上。yn2老中医在线
2．以精神易兴奋、激惹，脑力容易疲劳，但神志清楚为特点。yn2老中医在线
3．有头晕，头胀，头痛，心烦，失眠，多梦，寐寤节律紊乱，醒后仍疲乏，健忘，注意力不集中，用脑不能持久，对某些事物易于引起兴奋和激动，回忆联想增多而难以控制等心神症状。并可伴食少，汗多，心悸，乏力，梦遗等症状。yn2老中医在线
4．各项检查正常，可排除或不因形体的器质性疾病所致。 yn2老中医在线
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[鉴别诊断] yn2老中医在线
1．卑惵：虽可有神气亏虚症状，但以自卑、恐惧、胆怯、易于伤感流泪等症状为主。 yn2老中医在线
2．百合病：多继发于急性热病之后，以精神恍惚，坐、卧、行、饮食皆觉不舒，难以名状为特点。yn2老中医在线
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[辨证论治]yn2老中医在线
1．肝气郁结证：心烦失眠，精神抑郁、疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦。疏肝解郁。yn2老中医在线
2．痰热内扰证：心烦失眠，多梦，神疲，健忘，容易激动，口苦口干，胸闷胁胀，舌红，苔黄腻，脉弦或滑数。清热化痰。yn2老中医在线
3．肝郁阴虚证：精神抑郁，心情易于激动，脑力易于疲劳，或见眩晕、胁胀，五心烦热，口苦口干，或有低热，舌红，苔黄或少，脉弦细数。滋阴疏肝。yn2老中医在线
4．阴虚火旺证：焦虑烦躁，失眠多梦，精神疲乏，头晕耳鸣，心悸或盗汗，舌红，苔少，脉细数。滋阴降火。yn2老中医在线
5．心脾两虚证：心悸失眠，神疲乏力，头晕健忘，食少便溏，舌淡，脉弱，面色萎黄。补益心脾。yn2老中医在线
6．心虚神怯证：心悸，胆怯易惊，失眠多梦，头晕健忘，神疲乏力，舌淡，脉弱。补心养神。yn2老中医在线
7．心肾不交证：心烦不寐，精神疲乏，头晕耳鸣，烦热盗汗，腰膝酸软，男子失精，女子梦交，舌尖红，少苔，脉细数。交通心肾.yn2老中医在线
[其他治疗] yn2老中医在线
1．合理安排工作、学习和生活，提倡紧张而有序的工作方法，避免工作忙而无序。注意劳逸结合，注意脑力劳动与体力劳动的适应配合。yn2老中医在线
2．进行合理的心理治疗，消除病人精神障碍，稳定病情。yn2老中医在线
3．针灸疗法：yn2老中医在线
(1)体针疗法：头痛为主取百会、风池、头维、太阳、合谷、列缺等穴；头晕为主yn2老中医在线
取风池、太阳、合谷、足三里、丰隆等穴；失眠为主取神门、内关、三阴交、足三里、安眠等。4～6穴／次，采用平补平泻法。yn2老中医在线
(2)耳针疗法：取神门、皮质下、心、脑点，两侧交替刺激，1次／日，10日为1疗程，或用埋针。yn2老中医在线
4.单方验方:yn2老中医在线
(1)柴胡、郁金、合欢花、炒枣仁各10g，水煎服，1剂／日。yn2老中医在线
(2)丹参30～60g，水煎服，1剂／日。yn2老中医在线
5．西药可采用抗焦虑药和镇静催眠药，如安定、利眠宁、导眠能等治疗。yn2老中医在线
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脏躁 (西医病名：更年期综合征、更年期抑郁症、癔病性激情发作等)yn2老中医在线
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脏躁病名出《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”yn2老中医在线
脏躁指因情志不舒，郁火内扰，或天癸将绝之时，阴血亏虚，阴阳失调，气机紊乱，心神不宁所致。以神情抑郁，烦躁不宁，悲伤欲哭等为主要表现的脑神疾病。yn2老中医在线
本病相当于西医学所说的更年期综合征、更年期抑郁症、癔病性激情发作等。yn2老中医在线
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[诊断依据]yn2老中医在线
1．女性为多见。平素性格多内向，常易受他人引导。常在绝经期缓慢起病，或见于中、青年。病情常与外界环境和情志因素相关。yn2老中医在线
2．有情绪不稳定，烦躁不宁，喜怒无常，易激惹，忧郁、紧张、焦虑、多疑，感情脆弱，悲伤欲哭，时作欠伸，注意力不集中，健忘等神情症状。yn2老中医在线
3．可伴有乍寒乍热，阵发性面部潮红，汗多，手颤肢麻，失眠多梦，头痛眩晕，胸闷心悸，食欲不振，月经紊乱，便秘等症。yn2老中医在线
4．神志清楚，智能无障碍，具有自知自控能力。yn2老中医在线
5．血压可波动，可收缩压偏高。心电图、脑电图检查一般正常。血和尿中卵泡刺激素SH)及促黄体生成素(LH)可明显升高。yn2老中医在线
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[鉴别诊断]yn2老中医在线
1．神劳：以失眠、健忘、神疲等为主症，多见于青、中年。yn2老中医在线
2．卑惵：以情绪低落，胆怯、孤僻、自卑、恐惧为主要表现，而非烦躁、情绪不稳定。yn2老中医在线
3．癫病、癫狂病：多见于青中年女性，神识不清，表情淡漠，哭笑无常，常喃喃自语，或沉默寡言，或出现狂躁妄动等。yn2老中医在线
4．百合病：常继发于热病、脑部病变等之后，以神志恍惚，衣食住行均觉不适，莫可名状等为常见表现。 yn2老中医在线
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[辨证论治] yn2老中医在线
1．痰气郁结证：精神抑郁，烦躁不宁，易悲伤欲哭，胸胁满闷，吐痰，经期紊乱，舌淡，苔白腻，脉弦滑。解郁化痰。yn2老中医在线
2．气郁化火证：精神抑郁，烦躁心悸，胸胁胀满，口苦口干，经期紊乱，小便黄，舌红，苔薄黄，脉弦数。解郁泻火。yn2老中医在线
3．心肝阴虚证：精神抑郁，时悲欲哭，情绪不稳定，胸胁隐痛，五心烦热，或有低热，舌红，苔黄，脉弦细。滋补肝阴、养心安神。yn2老中医在线
4．阴虚火旺证：心烦失眠，烦躁易怒，颧红，口燥咽干，小便短黄，大便干结，舌红少津，脉细数。滋阴降火。yn2老中医在线
[其他治疗]yn2老中医在线
1．意疗法：可用语言开导、暗示、以情胜情等疗法，消除患者紧张心理，说明更年期系统正常生理变化，应正确对待等。yn2老中医在线
2．饮食宜清淡、甘润之品。yn2老中医在线
3．体针疗法：取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、合谷、足三里等穴，平补平泻法，每次取3～4次，交替进行。yn2老中医在线
4．单方验方：yn2老中医在线
(1)更年康，3片／次，3次／日。yn2老中医在线
(2)妇宁康，3片／次，3次／日。yn2老中医在线
(3)脑乐静，30m1／次，3次／日。yn2老中医在线
5．西医西药：可用镇静、调整植物神经等药对症处理，和采用炔雌醇等作激素替代疗法。yn2老中医在线
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