中医妇科中月经不调的含义有广义与狭义之分，广义的月经不调，泛指一切月经病。狭义的月经不调仅仅指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。本篇以月经周期的异常作为本病的主要症状介绍，而经期的异常往往会伴有经量、经色、经质的异常，临证时当全面分析。所谓月经先期指月经周期提前一周以上者，又称经早；月经后期指月经周期推迟一周以上者，又称经迟；连续两次以上月经周期或先或后者，为月经先后无定期，又称经乱。7E9老中医在线
　　【病因病机】7E9老中医在线
　　中医认为月经与肝、脾、肾关系密切，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则月经按时而下。7E9老中医在线
　　月经先期，或因素体阳盛，过食辛辣，助热生火；或情志急躁或抑郁，肝郁化火，热扰血海；或久病阴亏，虚热扰动冲任；或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，脾虚而统摄无权。7E9老中医在线
　　月经后期，或因外感寒邪，寒凝血脉；或久病伤阳，运血无力；或久病体虚，阴血亏虚，或饮食劳倦伤脾，使化源不足，而致月经后期。7E9老中医在线
月经先后无定期，或因情志抑郁，疏泄不及则后期，气郁化火，扰动冲任则先期；或因禀赋素弱，重病久病，使肾气不足，行血无力，或精血不足，血海空虚则后期，若肾阴亏虚，虚火内扰则先期。7E9老中医在线
　　【辨证】7E9老中医在线
　　1．月经先期 7E9老中医在线
　　主症　月经周期提前7天以上，甚至十余日一行。7E9老中医在线
　　兼见月经量多，色深红或紫，质粘稠，伴面红口干，心胸烦热，小便短赤，大便干燥，舌红苔黄，脉数者,为实热证；月经量少或量多，色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红苔少，脉细数者,为虚热证；月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，舌淡，脉细弱者,为气虚证。7E9老中医在线
　　2．月经后期7E9老中医在线
　　主症　月经推迟7日以上，甚至40～50日一潮。7E9老中医在线
　　兼见月经量少色黯，有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧者，为寒实证；7E9老中医在线
　　月经周期延后，月经色淡而质稀，量少，小腹隐隐作痛，喜暖喜按，舌淡苔白，脉沉迟者，为虚寒证。 7E9老中医在线
　　3．月经先后无定期7E9老中医在线
　　主症　月经或提前或错后，经量或多或少。7E9老中医在线
　　兼见月经色紫黯，有块，经行不畅，胸胁乳房作胀，小腹胀痛，时叹息，嗳气不舒，苔薄白，脉弦者，为肝郁证；经来先后不定，量少，色淡，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉弱者，为肾虚证。7E9老中医在线
　　【治疗】7E9老中医在线
　　1． 基本治疗7E9老中医在线
　　（1）经早7E9老中医在线
　　治法　清热调经。以任脉、足太阴经穴为主。7E9老中医在线
　　主穴　关元　三阴交 血海7E9老中医在线
　　配穴　实热证者，加太冲或行间；虚热证者，加太溪；气虚证者，加足三里、脾俞；月经过多者，加隐白；腰骶疼痛者，加肾俞、次髎。7E9老中医在线
　　操作　关元、三阴交用平补平泻法，血海用泻法。气虚者针后加灸或用温针灸。 7E9老中医在线
　　方义　本方主要作用是清热和血，调理冲任。关元属任脉穴，为调理冲任的要穴。血海清泻血分之热。三阴交调理肝脾肾，为调经之要穴。7E9老中医在线
　　（2）经迟7E9老中医在线
　　治法　温经散寒，和血调经。以任脉、足太阴、足阳明经穴为主。7E9老中医在线
　　主穴　气海 三阴交 归来7E9老中医在线
　　配穴　寒实证者，加足三里；虚寒证者，加命门、腰阳关。7E9老中医在线
　　操作　主穴用毫针补法。可用灸法。7E9老中医在线
　　方义　气海是任脉穴，可调冲任之气。三阴交为肝脾肾三经交会穴，可调补三阴而和血调经。归来为足阳明经穴，可调理气血而调经。7E9老中医在线
　　（3）经乱7E9老中医在线
　　治法　调补肝肾。以任脉、足太阴经穴为主。 7E9老中医在线
　　主穴　关元　三阴交　归来 肝俞7E9老中医在线
　　配穴　肝郁者，加期门、太冲；肾虚者，加肾俞、太溪；胸胁胀痛者，加支沟、阳陵泉。7E9老中医在线
　　操作　肝俞用毫针泻法，归来用平补平泻法，其余主穴用补法。7E9老中医在线
　　方义　关元补肾培元，通调冲任。三阴交为足三阴经交会穴，能补脾胃、益肝肾、调气血。肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理气之作用。7E9老中医在线
　　2． 其他治疗7E9老中医在线
　　（1）耳针法　选皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾。每次选2～4穴，毫针刺用中等刺激，或用耳穴贴压法。7E9老中医在线
　　（2）皮肤针法　选背腰骶部夹脊穴或背俞穴、下腹部任脉、肾经、脾胃经、下肢足三阴经。用梅花针叩刺，至局部皮肤潮红，隔日1次。7E9老中医在线
　　（3）穴位注射法　选关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。每次选2～3穴，用5%当归注射液或10%丹参注射液，每穴注入药液0.5毫升，隔日1次。7E9老中医在线
　　【按语】7E9老中医在线
　　1． 针灸对月经不调有很好的疗效，如系生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理。7E9老中医在线
　　2．一般多在经前5～7天开始治疗，至下次月经来潮前再治疗，连续治疗3～5个月，直到病愈，若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直到月经不潮时为止，连续治疗3～5个月。7E9老中医在线
　　3．注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志，避免精神刺激；适当减轻体力劳动强度。