癫狂(depressive and manic psychosis)是精神失常的病证，是癫证、狂证的总称。根据临床表现癫与狂有所区别，沉默静呆，表情淡漠，语无伦次者为癫证（depressive psychosis），属阴证；狂躁不安，甚则打人毁物者为狂证( manic psychosis)，属阳证。二者在病因和病机方面有相似之处，又可以相互转化，故临床上常癫狂并称，本证多见于青壮年。癫狂与先天禀赋和心理素质有密切关系，与家族遗传亦有一定关系。VKB老中医在线
　　西医学的狂躁型及抑郁型精神分裂症、反应性精神病均属本证范畴。VKB老中医在线
　　【病因病机】VKB老中医在线
　　本证由七情内伤所致。癫证多由所愿不遂，思虑太过，脾虚肝郁，脾虚则痰浊内生，肝郁则气机失调，气滞痰结，蒙蔽心窍，神明失常；思虑过度，暗耗心血，心虚神耗，或脾虚而化源不足，心神失养；上述因素均可导致癫证。情志所伤，肝失条达，气郁化火，灼津成痰，痰热互结，或胃火亢盛，挟痰上扰，均可扰动心神，而发狂证。总之，癫狂的病理因素不离乎痰，癫因痰气，狂因痰火。 VKB老中医在线
　　【辨证】VKB老中医在线
　　1．癫证 VKB老中医在线
　　主症 精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自语。VKB老中医在线
　　兼见善怒易哭，时时太息，胸胁胀满，舌淡，苔薄白，脉弦，为肝郁气滞；喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红，苔白腻，脉弦滑，为痰气郁结；神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，体倦纳差，脉沉细无力，为心脾两虚。VKB老中医在线
　　2．狂证 VKB老中医在线
　　主症 喧闹不宁，躁动妄言，叫骂不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚者持物伤人。VKB老中医在线
　　兼见两目怒视，面红目赤，狂乱无知，气力逾常，不食不眠，舌红降，苔黄腻或黄燥，脉弦大滑数，为痰火扰神；狂病日久，其势较戢，呼之能止，时多言善惊，时烦躁不宁，形瘦面红而秽，舌红少苔，脉细数，为火盛伤阴；燥扰不安，恼怒多言，或妄闻妄见，面色暗滞，头痛心悸，舌紫黯有瘀斑，脉弦或细涩，为气血瘀滞。VKB老中医在线
　　【治疗】VKB老中医在线
　　1．基本治疗VKB老中医在线
　　（1）癫证VKB老中医在线
　　治法 理气豁痰，醒神开窍。以手厥阴经、督脉、足厥阴经、足阳明经穴为主。VKB老中医在线
　　主穴 内关 水沟 太冲 丰隆 后溪VKB老中医在线
　　配穴 肝郁气滞者，加行间、膻中；痰气郁结者，加中脘、阴陵泉；心脾两虚者，加心俞、脾俞；哭笑无常者，加间使、百会；纳呆者，加足三里、三阴交。VKB老中医在线
　　操作 毫针泻法。水沟穴用雀啄手法以眼球湿润或流泪为佳。VKB老中医在线
　　方义 心主血脉而藏神，内关为心包经络穴，可理气活血、调理心神。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍。后溪为八脉交会穴之一而通督脉，可调神定志。太冲疏肝理气，丰隆除湿化痰。VKB老中医在线
　　（2）狂证VKB老中医在线
　　治法 清心泻火，开窍安神。以手厥阴经、督脉、手少阴穴经为主。 VKB老中医在线
　　主穴 内关 水沟 大陵 神门 中冲 VKB老中医在线
　　配穴 痰火扰神者，加内庭、曲池、丰隆；火盛伤阴者，加行间、太溪、三阴交；气血瘀滞者，加血海、膈俞。VKB老中医在线
　　操作 主穴用泻法。水沟操作同上，中冲点刺出血。VKB老中医在线
　　方义 水沟醒脑开窍调神。内关、大陵、中冲，清泻心包经、心经之火。神门清心安神。VKB老中医在线
　　2．其他治疗VKB老中医在线
　　（1）耳针法 选神门、心、皮质下、肝。毫针刺。VKB老中医在线
　　（2）穴位注射法 选心俞、间使、足三里、三阴交。用氯丙嗪注射液25～50毫克，每日注射1次，每次选1～2穴，各穴交替使用。VKB老中医在线
　　（3）三棱针法 选孙真人十三鬼穴，每次用3～5个穴位，三棱针点刺出血1～3滴，隔日1次。VKB老中医在线
　　【按语】VKB老中医在线
　　1．针灸治疗本病有较好的疗效，在治疗过程中，要对患者进行严密监护，防止自杀及伤人毁物。VKB老中医在线
　　2．本病易复发，尤其在精神刺激及春季时更易复发，因此，病情缓解后应连续治疗，以巩固疗效。