不寐(insomnia)通常称为"失眠"、"不得卧"等，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。gUh老中医在线
　　本病可见于西医学的神经衰弱（neurosism）。gUh老中医在线
　　【病因病机】gUh老中医在线
　　本证与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。情志不遂，肝阳扰动；思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足；惊恐、房劳伤肾，肾水不能上济于心，心火独炽，心肾不交；体质虚弱，心胆气虚；饮食不节，宿食停滞，胃不和则卧不安；上述因素最终导致邪气扰动心神或心神失于濡养、温煦，心神不安，阴蹻脉、阳蹻脉功能失于平衡，而出现不寐。gUh老中医在线
　　【辨证】 gUh老中医在线
　　主症 经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。gUh老中医在线
　　兼情志波动，急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦，为肝阳上扰；心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱，为心脾亏虚；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数，为心肾不交；心悸多梦，善惊恐，多疑善虑，舌淡，脉弦细，为心胆气虚；脘闷噫气，嗳腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数，为脾胃不和。gUh老中医在线
　　【治疗】gUh老中医在线
　　1．基本治疗gUh老中医在线
　　治法 调理蹻脉,安神利眠。以手厥阴经、督脉穴和八脉交会穴为主。gUh老中医在线
　　主穴 照海 申脉 神门 印堂 四神聪gUh老中医在线
　　配穴 肝火扰心者，加行间、侠溪；痰热内扰者，加丰隆、内庭、曲池；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；心肾不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心胆气虚者，加丘墟、心俞、内关；脾胃不和者，加太白、公孙、内关、足三里。gUh老中医在线
操作 神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。gUh老中医在线
　　方义 心藏神，神门为心经原穴；脑为元神之府，印堂分布在督脉上，督脉入络脑，两穴相配可安神利眠。四神聪镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴蹻脉、阳蹻脉相通，阴、阳蹻脉主睡眠，若阳蹻脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳蹻脉功能协调，不眠自愈。gUh老中医在线
　　2．其他治疗gUh老中医在线
　　（1）耳针法 选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。毫针刺，或揿针埋藏，或王不留行籽贴压。gUh老中医在线
　　（2）皮肤针法 自项至腰部督脉和足太阳经背部第1侧线，用梅花针自上而下叩刺，叩至皮肤潮红为度，每日1次。gUh老中医在线
　　（3）电针法 选四神聪、太阳，接通电针仪，用较低频率，每次刺激30分钟。gUh老中医在线
　　（4）拔罐法 自项至腰部足太阳经背部侧线，用火罐自上而下行走罐，以背部潮红为度。gUh老中医在线
　　【按语】gUh老中医在线
　　1．针灸治疗不寐效果良好，尤其是在下午或晚上针灸治疗，效果更好。gUh老中医在线
　　2．由其他疾病引起不寐者，应同时治疗其原发病。