郁证(depression)是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀满，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等为主症的一类病证。本病是内科常见的病证，近年来随着现代社会的竞争和精神压力的增大，发病率不断上升，多发于青中年女性。据统计，类属郁证的病例，约占综合性医院内科门诊人数的10%左右；有医院报道在内科住院病例中，有肝郁证表现者约占21%左右。郁有积、滞、蕴结等含义，有广义和狭义之分。广义的郁包括外邪、情志等因素所致的郁在内；狭义的郁，即单指情志不舒为病因的郁。明代以后及现代的郁证多单指情志之郁而言。xfJ老中医在线
    本病主要见于西医学的神经官能症、癔病及焦虑症等，也可见于更年期综合征等。 xfJ老中医在线
　　【病因病机】xfJ老中医在线
　　主要与情志内伤和脏气素弱有关。情志不遂，肝失疏泄，气机不畅，肝气郁结，而成气郁；气郁日久化火，则肝火上炎，而成火郁；思虑过度，精神紧张，或肝郁横犯脾土，使脾失健运，水湿停聚，而成痰郁；情志过极，损伤心神，心神失守，而成精神惑乱；病变日久，损及肝肾心脾，使心脾两虚，或肝肾不足，心失所养；总之，当肝失疏泄，脾失健运，脏腑阴阳气血失调，而使心神失养或被扰，气机运行失畅，均可出现郁证。xfJ老中医在线
　　【辨证】xfJ老中医在线
　　主症 精神抑郁善忧，情绪不宁或易怒易哭。xfJ老中医在线
　　兼见胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦，为肝气郁结；性情急躁易怒，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吐酸，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，为气郁化火；咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑，为痰气郁结（梅核气）；精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈等，舌淡，脉弦，为心神惑乱（脏躁）；多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌淡，脉细，为心脾两虚；眩晕耳鸣，目干畏光，心悸不安，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌干少津，脉细数，为肝肾亏虚。xfJ老中医在线
　　【治疗】xfJ老中医在线
　　1．基本治疗 xfJ老中医在线
　　治法 调神理气，疏肝解郁。以督脉、手厥阴、手少阴和足厥阴经穴为主。xfJ老中医在线
　　主穴 水沟 内关 神门 太冲xfJ老中医在线
　　配穴 肝气郁结者，加曲泉、膻中、期门；气郁化火者，加行间、侠溪、外关；痰气郁结者，加丰隆、阴陵泉、天突、廉泉；心神惑乱者，加通里、心俞、三阴交、太溪；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里、三阴交；肝肾亏虚者，加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。xfJ老中医在线
　　操作 水沟用雀啄泻法，以眼球湿润为佳；神门用平补平泻法；内关、太冲用泻法。xfJ老中医在线
　　方义 脑为元神之府，督脉入络脑，水沟可醒脑调神；心藏神，神门为心经原穴，内关为心包经络穴，二穴可调理心神而安神定志；内关又可宽胸理气。太冲疏肝解郁。 xfJ老中医在线
　　2．其他治疗xfJ老中医在线
　　（1）耳针法 选神门、心、交感、肝、脾。毫针刺，或揿针埋藏，或王不留行籽贴压。xfJ老中医在线
　　（2）穴位注射法 选风池、心、内关。用丹参注射液，每穴每次0.3~0.5毫升，每日1次。xfJ老中医在线
　　【按语】xfJ老中医在线
　　1．针灸治疗郁证有良好的疗效。在治疗过程中，针对具体情况，解除情志致病的原因可大大提高针灸的疗效。xfJ老中医在线
　　2．对患者应作好精神治疗的工作，使患者能正确对待疾病，增强战胜疾病的信心。应鼓励患者做适度的体育锻炼。