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中医辩证针灸--鼻渊
  www.laozhongyi.net  时间:03-28  来源:  发布:laozhongyi
 
 

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    鼻渊是因邪犯鼻窦,窦内湿热蕴积,酿成痰浊所致,以鼻流浊涕量多为特征的鼻病,又名脑渗或脑漏。uLZ老中医在线
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本病主要包括现代医学的急、慢性鼻窦炎和某些鼻炎。uLZ老中医在线
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【病因病机】uLZ老中医在线
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肺开窍于鼻,鼻渊的发生与肺受邪有关;或因腿经郁热,上犯情奔而引起。uLZ老中医在线
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    1
.肺经风热  外感风寒,郁而化热,循经上犯,灼伤鼻窦,酿成痰浊;或风热之邪袭表犯肺所致。uLZ老中医在线
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    2
.胆经郁热  《素问气厥论篇》说:胆移热于脑,则辛额鼻渊。鼻渊者,法涕下不止也。指出胆经郁热也是本病的原因之一。uLZ老中医在线
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【辩证治疗】uLZ老中医在线
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    1
.肺经风热uLZ老中医在线
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症状和体征  多见于发病初期或慢性鼻渊因外感而急性发作,鼻塞,涕多白粘或微黄,伴头痛、咳嗽、哈痰,苔薄白,脉浮数。检查见鼻粘膜充血,鼻甲肿大。uLZ老中医在线
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证候分析  民热袭肺犯鼻,病在初期,热势不甚,故涕多白粘或微黄。风热灼伤鼻窦,涕滞鼻道,伤及粘膜,故粘膜充血、鼻甲肥大。肺失情肃,肺卫失宣,故出现咳嗽哈痰、脉浮数等表证。uLZ老中医在线
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治法  疏风清热,宣肺通窍。以手太阴肺经、手阳明大肠经大为主。uLZ老中医在线
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处方  尺泽 会谷 迎香 印堂 风池uLZ老中医在线
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随证配穴  眉棱骨痛者,加攒竹。咳嗽频者,加天突、风几uLZ老中医在线
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刺灸方法  针用泻法。尺泽可刺络出血。uLZ老中医在线
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方义  取手太阴经子穴尺泽、手阳明经原穴合谷,以宣肺清热。迎香位于鼻旁,印堂位于鼻根,以利鼻通窍。配风池疏流风解表。uLZ老中医在线
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    2
.胆经郁热uLZ老中医在线
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症状和体征  多见于急性鼻渊或慢性鼻渊急性发作,鼻塞头痛,涕黄粘稠如脓样,量多,有臭味,伴身热口渴、大便干燥,舌红,苔黄腻,脉弦数。检查可见嗅觉缺失,鼻粘膜充血明显,且肿胀,鼻腔内可见较多脓性分泌物。uLZ老中医在线
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证征候分析  胆腑郁热,循经上炎,蕴结鼻窦,熏腐粘膜,故见涕黄而浊、量多有臭味、香臭不闻。热灼鼻窍,故肿胀红赤。胆火上攻头目,清窍不利,故鼻塞头痛,并有身热口渴、便燥、舌红、苔黄减、脉弦数等热象。uLZ老中医在线
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治法  泻热利胆,疏通鼻窍。以足少阳肥经穴为主。uLZ老中医在线
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处方  风池 侠溪 上迎香 上星 印堂uLZ老中医在线
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随证配穴  兼有目眩头痛者,加头临泣、百会。头昏头沉挟湿者,加三阴交、阴陵泉。鼻渊日久不愈者,可用小艾拉灸印堂、卤会、上星、百会、迎香等穴。uLZ老中医在线
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刺灸方法  针用泻法。上迎香、上星、印堂可用三校外点刺出血。uLZ老中医在线
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方义  风池为胆经穴,侠溪为足少阳之弟穴,两穴治胆利鼻。取督脉的上星及近处的上迎香、印堂,通经活络而利鼻窍。uLZ老中医在线
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【其他疗法】uLZ老中医在线
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    1
.耳针  内鼻、肾上腺、额、肺、屏间。每次选取23穴,重刺激,留针20-30min,或埋揿针35日。uLZ老中医在线
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    2
.穴位注射  肺俞、印堂、迎香、未施。每次选2穴,注入血腥草注射液0.5ml,或复合维生素 B注射液 0.30.5ml,隔日 1次。uLZ老中医在线
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    3
.三校外上星、迎香、巨施、履子核、少商。用三校针点利,挤压出血数滴,隔日1次。用于实证。uLZ老中医在线
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    4
.头针  取额中线或额旁一线,沿皮刺1寸,隔日1次。uLZ老中医在线
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[医案举例]uLZ老中医在线
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X X,男,18岁。患者鼻涕多,冬季为脓性涕,鼻塞不通 3年,有时头昏头痛。检查:鼻粘膜暗红色,轻度水肿。X线摄片:双侧上颌窦透明度减低,沿窦壁内缘可见一层致密阴影。苔薄白,脉弦滑。诊断:上颌窦炎(鼻渊)。治法:疏风清热,化浊开窍。取上迎香用点刺法,针后打喷嚏,并由鼻孔流出数滴血,当即通气,再针风地、合谷,用平补乎泻法,留针20min,而日1次。并针9次症状消失。8个月后随访未复发。(针灸集锦)uLZ老中医在线
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【按语】uLZ老中医在线
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l)针刺治疗急、慢性鼻窦炎有一定疗效。uLZ老中医在线
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2)嗅觉异常或嗅觉过敏,多属神经或精神因素所致,原发病治愈后,嗅觉多可恢复。

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