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耳 鸣
                                               www.laozhongyi.net  发布 08-14
 
 

 

  耳鸣指自觉耳内鸣响的症状。可因阴血亏虚、肾精不足、中气下陷、风阳痰火上扰、风邪乘袭、药物中毒等所致。耳部疾病以及其他全身疾病,皆可导致耳鸣。84r老中医在线
    
临床若对导致耳鸣的病种尚不能确定时,可以耳鸣待查作为初步诊断,并进行辨证论治。84r老中医在线
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[
辨病思路] 84r老中医在线
    1
.自觉耳内鸣响、妨碍听觉,可与听觉减退或消失的耳聋相鉴别。脑鸣为自觉脑内鸣响,而与耳鸣不同。84r老中医在线
    2
.详细了解病情,耳科专科检查。 84r老中医在线
    (1)
年老、体弱、病后见耳鸣,且有全身虚衰证候者,多属虚损,或为虚劳类疾病,如虚眩、髓劳、血劳等。84r老中医在线
    (2)
耳鸣伴有眩晕、头目胀痛者,可见于风眩、脑瘤、脑痨等病。 84r老中医在线
    (3)
近期有用毒药病史者,多为药物中毒所致。异物入耳有异物入耳病吏。由头部损伤所致耳鸣者,有外伤病史。84r老中医在线
    (4)
耳胀、耳闭之耳鸣,应伴有耳内胀闷不适感。84r老中医在线
    (5)
突发眩晕耳鸣,有恶心呕吐者,多为耳眩晕。84r老中医在线
    (6)
与精神情志因素密切相关者,可为气郁或气厥。84r老中医在线
    3
.根据临床需要,进行必要的检查,如电测听、脑部CT扫描等。84r老中医在线
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[
辨证论治]84r老中医在线
    1
.风热犯耳证:发热微恶风寒,头痛鼻塞,咽痛,耳鸣阵作,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热。 84r老中医在线
    2
.肝火燔耳证:突然耳鸣或耳聋,头目胀痛,头晕面赤,口苦咽干,心烦易怒,夜寐不安,胸胁胀闷,大便秘结,小溲短赤。舌质红,苔黄,脉弦数。泻肝清耳。    3.痰火郁结证:耳鸣时轻时重,有时闭塞如聋,胸中烦闷,痰多,口苦,耳下胀痛,二便不畅,舌红苔黄而腻,脉弦滑。清热化痰。84r老中医在线
    4
.瘀滞耳窍证:耳聋年久,耳鸣,胸闷刺痛,头目晕眩,舌紫暗或有斑点,脉细涩。逐瘀通耳。 84r老中医在线
    5
.阴血亏虚证:头晕眼花,经常耳鸣,心烦少寐,咽干,面白无华,舌淡或红,脉细弱而数。滋阴补血。 84r老中医在线
    6
.肾精亏虚证:耳鸣或耳聋,眩晕,腰膝酸软,健忘,遗精,舌淡,脉细弱或尺脉虚大。补肾益精。    7.中气下陷证:耳鸣、耳聋,时轻时重,休息暂减,烦劳则加重,四肢困倦,劳怯神疲,食少腹胀,大便溏薄,脉细弱,舌淡,苔薄白。补气升提。


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