呕吐指胃内容物从口中吐出的症状；可由诸种原因使胃失和降，胃气上逆所致。除胃本身的各种疾病均可导致呕吐以外，肝、胆、胰、肠的病变，以及耳眩晕、妊娠恶阻、头部内伤、颅内病变、某些药物中毒、中暑、晕动病、脏厥类疾病等等，皆可出现呕吐。A2L老中医在线
    临床若对导致呕吐的病种尚不能确定时，可以呕吐待查作为初步诊断，并进行辨证论治。A2L老中医在线
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[辨病思路]A2L老中医在线
    1．根据呕吐的特点而考虑病种，如：A2L老中医在线
    (1)餐后立即呕吐，可见于类霍乱、伤食等。A2L老中医在线
    (2)餐后片刻而呕吐，吐出之食物残渣无酸味者，可见于食管痹。A2L老中医在线
    (3)餐后间时较长再呕吐者，多为胃反。 A2L老中医在线
    (4)喷射性呕吐伴头痛者，多见于脑痨、春温、暑温、脑瘤、脑癌、头部内伤等。A2L老中医在线
    (5)嗅油腻食物味而呕吐者，可能是妊娠恶阻、胆瘅、肝热病等。A2L老中医在线
    2．根据呕吐的伴随症状而鉴别病种，如：A2L老中医在线
    (1)吐出物呈酸馊腐臭味者，多见于伤食、胃反。A2L老中医在线
    (2)吐出物有粪臭者，肠结、肠痹的可能性大。A2L老中医在线
    (3)呕吐且有发热者，多为胆瘅、胃瘅、胰瘅等病。A2L老中医在线
    (4)呕吐而有神志不清者，多为脑神的病变。 A2L老中医在线
    (5)呕吐而伴胃脘痛者，多见于胆瘅、蛔厥、胃瘅、胆石等病。A2L老中医在线
    (6)呕后痛胀缓解者，多为胃疡、胃反、胃缓。A2L老中医在线
    (7)痛不因呕吐缓解者，可见于胰瘅等病。A2L老中医在线
    (8)食管癌、食管痹之呕吐常伴见吞咽困难。A2L老中医在线
    (9)胃癌、胃反为经常性呕吐，且常伴消瘦、胃脘部痞硬或有包块。A2L老中医在线
    (10)胃郁之呕吐常与精神因素有关。 A2L老中医在线
    (11)耳眩晕之呕吐可伴眼球震颤、耳鸣，张目则症状加重等。A2L老中医在线
    (12)晕动病之呕吐有明显的病因可查。A2L老中医在线
    3．除血、尿等常规检查外，必要时测血电解质浓度、pH值或CO₂结合力，X线腹部平片及钡餐检查、消化道内窥镜检查、B超检查以及其他特殊检查等，以便明确诊断。A2L老中医在线
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[辨证论治]A2L老中医在线
    1．寒邪犯胃证：呕吐，可伴恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，或有肠鸣泄泻，舌淡苔白，脉浮紧。温胃散寒。A2L老中医在线
    2．食滞胃肠证：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气吞酸，厌食，吐后反快，大便秽臭，舌苔厚腻而浊，苔垢腻，脉滑或沉实。消食导滞。A2L老中医在线
    3．胃热炽盛证：呕吐，发热，食已即吐，口臭而渴，汗出，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄干，脉洪数。清胃泻热。A2L老中医在线
    4．寒饮停胃证：呕吐多为清水痰涎，脘闷，腹胀，腹中有振水声，头眩心悸，口干不欲饮，或饮水则吐，苔白滑，脉沉弦。温胃化饮。A2L老中医在线
    5．肝胃不和证：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满闷，嘈杂，舌边红，苔薄黄，脉弦。疏肝和胃。 A2L老中医在线
    6．脾胃气虚证：呕吐无力，食少纳呆，神疲肢倦，少气懒言，面色无华，舌质淡，脉细弱。补脾益胃。 A2L老中医在线

    7．脾胃阳虚证：呕吐时作，倦怠乏力，口干而不欲饮，畏冷肢凉，脘腹隐痛，喜暖喜按，大便溏薄，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。温补脾胃。A2L老中医在线

    8．胃阴虚证：呕吐反复发作，或时作干呕，口燥咽干，胃脘嘈杂，似饥而不欲食，大便干结，舌红津少，脉细数。滋阴和胃。A2L老中医在线