破伤风 44U老中医在线
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    破伤风最早称“伤痉”，见于《五十二病方》，《诸病源候论》称“金疮痉”，破伤风之病名则始见于《仙授理伤续断秘方》。44U老中医在线
    破伤风指因肌肤损破，染受风毒而发。以全身肌肉强直性、阵发性抽搐，牙关紧闭，角弓反张为主要表现的痉病类疾病。44U老中医在线
    本病西医学同名。 44U老中医在线
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[诊断依据]44U老中医在线
    1．多有外伤接触泥土或污物史。一般破伤处感触邪毒后2～15天发病，但亦可短至24小时而发，或长至数月始发病者。44U老中医在线
    2．始有恶寒，头痛，乏力，多汗，烦躁不安，创口疼痛并有紧张牵引感，伤口干陷无脓，周围肤色暗红。44U老中医在线
    3．发作时有张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑”状，项背强直，甚至角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。44U老中医在线
    4．声、光、风等刺激可诱发抽搐发作。44U老中医在线
    5．神志清醒，可有高热，血白细胞增多。44U老中医在线
    6．脓液培养可有破伤风杆菌生长。44U老中医在线
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[鉴别诊断]44U老中医在线
    1．狂犬病：有被疯狗咬伤史，以吞咽肌肉抽搐为主，有恐水症表现，膈肌收缩可产生大声呃逆如犬吠声。44U老中医在线
    2．春温[瘟]：无外伤染毒史，颅内压增高，有剧烈头痛、喷射性呕吐、高热、嗜睡等症，虽有角弓反张、项背强直，但无阵发性肌痉挛，脑脊液检查多可作出鉴别。44U老中医在线
    3．牙咬痈：以发热口臭，患侧牙龈尽处红肿疼痛等为主要表现，虽可有张口困难或牙关紧闭，但系因疼痛所致。44U老中医在线
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[辨证论治]44U老中医在线
    1．风毒入络证：轻度张口困难和牙关紧急，周身拘急，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期长，舌苔白腻，脉浮稍数。清热解毒、祛风解痉。 44U老中医在线
    2．风毒炽盛证：角弓反张，抽搐频繁而间歇期短，高热，面色青紫，呼吸急促，痰涎壅盛，汗出，便秘尿赤，舌苔黄厚，脉弦数。清热解毒、镇痉熄风。44U老中医在线

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