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非淋菌性尿道炎西医综述
  www.laozhongyi.net  时间:09-08  来源:  发布:laozhongyi
 
 

【概  述】stl老中医在线

  本病是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症,而且也可有宫颈炎症,故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。stl老中医在线

【诊  断】stl老中医在线

  一、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。stl老中医在线

  二、临床表现  男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。stl老中医在线

  三、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。stl老中医在线

  四、合并症  男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。stl老中医在线

  五、化验检查stl老中医在线

  (一)分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。stl老中医在线

  (二)有条件可作沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查。stl老中医在线

【治疗措施】stl老中医在线

  一、四环素  500毫克,每日4次口服,至少连用7天,一般为2周~3周,也可在7天后改为250毫克,每日4次,服至21天。stl老中医在线

  二、强力霉素  100毫克,每日2次口服,连服7天~14天。stl老中医在线

  三、二甲胺四环素(美满霉素)  100毫克,每日2次口服,连服7天~14天。stl老中医在线

  四、土霉素  250毫克每日4次口服,连服7天~14天。stl老中医在线

  五、氧氟沙星200毫克,每日2次~3次口服,连服7天~14天。stl老中医在线

  六、罗红霉素  150毫克,每日2次口服,连服7天。stl老中医在线

  七、阿齐霉素  1克顿服。stl老中医在线

  八、红霉素  500毫克,每日4次口服,连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎,每日50毫克/千克,分4次口服,连服10天~14天。儿童体重>>45千克按成人剂量,体重<45千克,每日50毫克/千克,分4次口服,连服10天~14天。stl老中医在线

  九、中药双黄连粉针剂  每日60毫克/千克,加于生理盐水500毫升中静脉滴注,每日1次,连用10天。stl老中医在线

【鉴别诊断】stl老中医在线

  本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别,后者潜伏期较短,平均3天~5天,尿痛比较严重,分泌物多为脓性,量多,淋球菌检查阳性,而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性,较稀薄,量少。查不出淋球菌。stl老中医在线

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